乳腺癌的规范化治疗：守护生命的每一步

乳腺癌的规范化治疗：守护生命的每一步

乳腺癌，作为女性中最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内均呈上升趋势。然而， 随着医学科技的进步和临床经验的积累，乳腺癌的治疗已经取得了显著的进展。规范化治疗， 作为提高乳腺癌治愈率和生活质量的关键，涵盖了从诊断到康复的每一个环节。本文将详细 介绍乳腺癌的规范化治疗流程，帮助患者及其家属更好地理解和应对这一挑战。

一、早期诊断，把握治疗先机

乳腺癌的早期诊断对于提高治愈率至关重要。早期乳腺癌可能没有明显的症状，因此定期进 行乳腺筛查尤为重要。常用的筛查手段包括乳腺 X 线摄影（钼靶检查）、乳腺彩超以及必要 时的核磁共振检查。一旦发现可疑病灶，应及时进行穿刺活检或手术切除活检，以获取准确 的病理学诊断，明确肿瘤的类型、分级和分期，为后续治疗方案的制定提供依据。

二、个性化治疗，精准打击癌细胞

乳腺癌的治疗是一个多学科协作的过程，涉及外科、内科、放疗科、病理科等多个科室。根 据患者的病理学诊断和身体状况，医生会制定个性化的治疗方案。目前，乳腺癌的规范化治 疗主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。

1. 手术治疗：手术是乳腺癌患者的首选治疗方法。根据肿瘤的大小、位置及淋巴结转移情 况，可选择保乳手术、全乳切除术、改良根治术等不同术式。在保证治疗效果的基础上，尽 量减小手术创伤，提高患者的生活质量。

2. 化疗：大多数乳腺癌患者需要进行化疗，以杀灭体内的微小转移灶，减少复发和转移的 风险。化疗方案根据患者的具体情况而定，常用的药物包括蒽环类药物、紫杉类药物等。化 疗过程中需注意监测不良反应，及时调整治疗方案。

3. 放疗：放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞，适用于局部晚期或术后有高危复发因素的患者。 放疗技术不断进步，如精确立体定向放疗和质子治疗等，能更精准地照射肿瘤，减少对正常 组织的损伤。

4. 内分泌治疗：对于雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，内分泌治 疗是重要的辅助治疗手段。通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的 生长。内分泌治疗需长期进行，患者需遵医嘱服药，并定期随访复查。

5. 靶向治疗：针对 Her2 基因高表达的乳腺癌患者，靶向治疗能够精准地抑制肿瘤细胞的生 长。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗副作用相对较小，能显著提 高患者的生存率和生活质量。

6. 免疫治疗：免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。目前，免疫治 疗在晚期乳腺癌中的应用逐渐增多，为部分难治性患者提供了新的治疗选择。

三、全程管理，确保治疗效果

乳腺癌的治疗不仅仅局限于手术、化疗等直接治疗手段，还包括对患者进行全程管理。这包 括定期随访复查、心理支持、营养指导等多个方面。医生会根据患者的具体情况制定随访计 划，及时发现并处理复发或转移的情况。同时，心理支持对于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪 问题至关重要。家属和社会各界的关心和支持也是患者康复的重要力量。

四、注重康复，提升生活质量

乳腺癌患者经过治疗后，需要注重康复和健康管理。这包括合理的饮食、适度的运动、良好 的心态以及定期的体检等。合理的饮食有助于维持患者的营养状况，增强身体抵抗力；适度 的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于身体的恢复；良好的心态对于缓解心理压力、 提高生活质量具有重要意义；定期的体检则可以及时发现并处理复发或转移的情况。

总之，乳腺癌的规范化治疗是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过 早期诊断、个性化治疗、全程管理和注重康复等措施的实施，我们可以有效提高乳腺癌的治 愈率和生活质量，让患者在面对疾病时更加从容和坚定。

黄杰文

梅州市中医医院