吸烟与癌症：不可忽视的医学关系

吸烟与癌症：不可忽视的医学关系

在探讨健康与疾病的众多因素中，吸烟无疑是一个备受关注的热点。吸烟不仅对个人健康构 成严重威胁，还对社会公共卫生造成巨大负担。本文将从医学原理的角度出发，深入剖析吸 烟与癌症之间的复杂关系，旨在提高公众对吸烟危害的认识，促进健康生活方式的养成。

一、吸烟与癌症的紧密联系

吸烟与癌症的关系早已被全球医学界广泛认可。据统计，约 30%的癌症可归因于吸烟，特别 是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌等。这些癌症的发生与吸烟之间存在明确的因果关系，其背 后的医学原理复杂而深刻。

二、吸烟导致癌症的医学原理

1. 致癌物质的摄入：烟草中含有数百种有害物质，其中许多是已知的致癌物质，如尼古丁、 焦油、一氧化碳以及多种芳香烃类化合物。这些物质在吸烟过程中被吸入肺部，并随血液循 环分布到全身各组织器官，对细胞 DNA 造成直接损伤。

2. 细胞损伤与癌变：致癌物质进入细胞后，会干扰 DNA 的正常修复机制，导致基因突变。 这些突变可能激活原癌基因或抑制抑癌基因，使细胞获得无限增殖的能力，进而形成肿瘤。 此外，吸烟还会引起呼吸道黏膜的慢性炎症，长期刺激下，细胞更易发生癌变。

3. 免疫系统受损：吸烟会削弱人体的免疫功能，降低机体对癌细胞的识别和清除能力。免 疫系统中的 NK 淋巴细胞是抑制和杀灭癌细胞的重要力量，但吸烟会导致其活性降低，从而 增加癌症的发生风险。

4. 放射性损伤：烟草在生长和加工过程中可能吸收土壤、肥料和空气中的放射性物质，如 钋。吸烟时，这些放射性物质随烟雾进入人体，在体内积累并释放α射线，对组织细胞造成 放射性损伤，促进细胞癌变。

三、吸烟对不同癌症的影响

1. 肺癌：吸烟是肺癌发生的主要危险因素。长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高出 10 至 20 倍。肺癌已成为全球范围内死亡率最高的癌症之一，而吸烟正是其背后的主要推手。

2. 喉癌与口腔癌：吸烟时，烟雾首先接触的是口腔和喉部黏膜，这些部位的细胞长期受到 有害物质的刺激，易发生癌变。因此，吸烟者患喉癌和口腔癌的风险也显著增加。

3. 食道癌：吸烟与饮酒是导致食道癌的两个主要因素。当吸烟与饮酒同时存在时，食道癌 的发病风险会进一步升高。这是因为烟酒中的有害物质会协同作用，对食道黏膜造成更严重 的损伤。

4. 其他癌症：除了上述几种癌症外，吸烟还与膀胱癌、胰腺癌、肾癌、子宫颈癌等多种癌 症的发生密切相关。这些癌症虽然发病机制各异，但吸烟作为共同的危险因素，在其中扮演

了重要角色。

四、戒烟的重要性与益处

鉴于吸烟与癌症之间的密切关系，戒烟成为预防癌症的重要措施之一。戒烟后，人体会发生 一系列有益的变化。例如，戒烟 5 年后，肺癌死亡率可降至与不吸烟者相近；戒烟 10 年后， 癌前细胞可被健康的细胞所替代。此外，戒烟还能降低心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾 病的发病风险，提高生活质量。

五、结语

吸烟与癌症之间的关系是复杂而深刻的，其背后的医学原理揭示了吸烟对人体健康的巨大危 害。为了自身和家人的健康，我们应该坚决抵制吸烟的诱惑，积极倡导健康的生活方式。同 时，社会各界也应加强控烟宣传和教育力度，为创造一个无烟、健康的社会环境共同努力。

杨轶

上海市胸科医院