肝癌介入治疗：原理与适用症的深度解析

肝癌介入治疗：原理与适用症的深度解析

肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。在肝癌的治 疗方法中，介入治疗以其独特的优势逐渐成为中晚期肝癌患者的重要选择。本文将详细 探讨肝癌介入治疗的原理及其适用症，帮助患者及家属更好地理解这一治疗方式。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，又称肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种集化疗与栓塞于一体的微创 治疗方法。其基本原理在于，通过导管技术，将特制的导管经股动脉或桡动脉穿刺插入， 直接到达肝动脉的分支，即肿瘤的主要供血血管。随后，医生会将化疗药物与栓塞剂混 合后注入该血管，实现药物的局部高浓度灌注和肿瘤血管的栓塞。

1. 化疗药物的作用：化疗药物通过导管直接注入肿瘤血管内，能够在肿瘤局部形成高 浓度的药物环境，有效杀灭肿瘤细胞。与传统的全身化疗相比，这种方法减少了药物在 全身循环中的分布，降低了对正常细胞的毒性作用，提高了治疗效果。

2. 栓塞剂的作用：栓塞剂则用于堵塞肿瘤的主要供血血管，使肿瘤组织因缺血、缺氧 而逐渐萎缩、坏死。这一过程不仅直接破坏了肿瘤的生长基础，还通过阻断肿瘤的营养 供给，进一步增强了化疗药物的疗效。

综合起来，肝癌介入治疗通过化疗药物的局部高浓度灌注和肿瘤血管的栓塞，实现了对 肝癌细胞的双重打击，达到了缩小肿瘤体积、缓解临床症状、延长患者生存期的目的。

二、肝癌介入治疗的适用症

肝癌介入治疗因其独特的优势，被广泛应用于多种临床情况，特别是对于不适合手术治 疗的患者。以下是肝癌介入治疗的主要适用症：

1. 肝癌体积较大，不适合手术治疗的患者：对于这类患者，由于肿瘤体积大、位置特 殊或伴有严重的肝功能损害，传统的手术切除风险高、难度大。此时，介入治疗成为了 一种安全有效的替代方案。通过栓塞肿瘤的主要供血血管，使肿瘤缺血、坏死，可以显 著缩小肿瘤体积，为后续治疗创造条件。

2. 肝癌术后复发或残留病灶的患者：部分患者在接受手术切除后，可能会出现肿瘤复 发或残留病灶的情况。对于这些患者，介入治疗可以作为术后辅助治疗的重要手段。通 过再次栓塞肿瘤血管，可以进一步杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

3. 肝功能较差，无法耐受手术的患者：对于肝功能较差的患者，传统的手术切除可能 会加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化。而介入治疗则以其微创、安全的特点，成为 了这类患者的理想选择。通过局部治疗，可以在不损害肝功能的前提下，有效控制肿瘤 的生长。

4. 肝癌并发症的治疗：除了直接治疗肝癌外，介入治疗还可以用于治疗肝癌引起的并 发症。例如，对于伴有阻塞性黄疸的患者，可以通过介入治疗进行长期引流甚至放置支 架，以改善患者的临床症状和生活质量。

三、结语

肝癌介入治疗作为一种集化疗与栓塞于一体的微创治疗方法，以其独特的优势在肝癌治 疗中发挥着重要作用。通过精准定位、局部高浓度灌注化疗药物和栓塞肿瘤血管，介入 治疗能够实现对肝癌细胞的双重打击，达到缩小肿瘤体积、缓解临床症状、延长患者生 存期的目的。同时，其适应症广泛，特别适用于肝癌体积较大、不适合手术治疗的患者 以及术后复发或残留病灶的患者。因此，对于肝癌患者来说，了解并接受介入治疗无疑 是一种值得考虑的治疗选择。

黄大钡

中山市人民医院