肝癌介入治疗：精准、微创的生命守护者

肝癌介入治疗：精准、微创的生命守护者

肝癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术的不断进 步，介入治疗作为一种重要的治疗手段，以其微创、精准、高效的特点，为肝癌患者带来了 新的希望。本文将详细介绍肝癌介入治疗的基本原理、主要方法及其在临床实践中的应用。

一、肝癌介入治疗概述

介入治疗，顾名思义，是通过医学影像设备的引导，利用导管、穿刺针等微创技术，对病变 部位进行直接治疗的一种方法。在肝癌的治疗中，介入治疗以其独特的优势，成为除外科手 术、放化疗之外的第三大治疗手段。它不仅能够有效控制肿瘤生长，还能最大限度地减少对 患者身体的损伤，提高生活质量。

二、肝癌介入治疗的主要方法

1. 肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE 是目前应用最广泛、效果最显著的肝癌介入治疗方法之一。医生通过经皮肤穿刺， 将一根细导管插入肝动脉，直至肿瘤供血动脉，然后注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物能够 直接作用于肿瘤组织，提高药物浓度，同时栓塞剂则能阻断肿瘤的血液供应，达到“饿死” 肿瘤的目的。TACE 尤其适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够显著延长生存期，甚 至使部分患者的肿瘤缩小至可手术切除的范围。

2. 射频消融术（RFA）

射频消融术是通过经皮穿刺，将一根特制的电极针插入肝癌病灶内部，利用高频电流产 生的热量灼烧癌细胞，使其发生凝固性坏死。该方法适用于直径小于 3cm 的肝癌，尤其是 单发小肝癌，治疗效果可与外科手术切除相媲美。射频消融术具有创伤小、恢复快、可重复 治疗等优点，是早期肝癌患者的重要选择之一。

3. 微波消融术（MWA）

微波消融术与射频消融术类似，但利用的是微波能量产生高温，从而杀死癌细胞。微波 消融术适用于肿瘤较大或位置较深的肝癌患者，其治疗范围更广，能够更有效地杀灭肿瘤组 织。与射频消融术相比，微波消融术在治疗过程中产生的热量更均匀，对周围正常组织的损 伤也更小。

4. 高强度聚焦超声（HIFU）

HIFU 是一种非侵入性的介入治疗手段，通过超声波聚焦在肿瘤组织内部，产生高温效应， 使癌细胞发生凝固性坏死。HIFU 适用于肝癌较小、位于表浅部位的病变，具有无创、可重 复治疗等优点。然而，由于超声波在人体内的传播受到多种因素的影响，HIFU 的治疗效果 可能存在一定的局限性。

5. 经导管置入支架

对于肝癌合并胆管阻塞的患者，经导管置入支架是一种有效的治疗方法。医生通过经皮 穿刺的方式，将一根小导管插入肝内胆管，并置入支架以扩张狭窄或阻塞的胆管，恢复胆汁 的正常引流。这种方法能够迅速缓解患者的黄疸症状，改善肝功能，为后续治疗创造有利条 件。

三、介入治疗的优势与挑战

优势：

1. 微创性：介入治疗通过微小的创伤即可完成治疗，减少了手术风险和患者的痛苦。 2. 精准性：在医学影像设备的引导下，介入治疗能够准确到达病灶部位，实现精准治疗。 3. 高效性：介入治疗能够迅速阻断肿瘤的血液供应或直接杀灭癌细胞，达到控制肿瘤生长 的目的。 4. 可重复性：对于复发或未完全控制的肝癌患者，可以多次进行介入治疗，延长生存期。

挑战：

1. 适应症选择：不同患者的病情和身体状况各异，需要临床医生根据具体情况选择合适的 介入治疗方法。 2. 并发症：介入治疗虽然微创，但仍存在一定的并发症风险，如出血、感染、肝功能损伤 等。 3. 费用问题：部分介入治疗设备和材料价格较高，给患者带来一定的经济负担。

四、总结与展望

肝癌介入治疗以其微创、精准、高效的特点，在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。随着 医疗技术的不断进步和临床经验的积累，介入治疗的方法和效果将得到进一步优化和提升。 未来，我们有理由相信，通过介入治疗与外科手术、放化疗等多种治疗手段的有机结合，将 为肝癌患者带来更加全面、有效的治疗方案，让更多患者重获新生。

林志鹏

中山市人民医院