深入了解 FL 的诊断：组织病理学检查的关键作用

深入了解 FL 的诊断：组织病理学检查的关键作用

在医学的广阔领域中，淋巴瘤无疑是一个复杂且充满挑战的领域。其中，滤泡性淋巴瘤 （FL）作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个重要类型，其诊断过程尤其需要细致和准确。 本文将带您深入了解 FL 的诊断过程，尤其是组织病理学检查在其中的关键作用。

一、FL 的诊断概述

FL 的诊断主要依赖于一系列详细的检查，包括形态学检查、免疫组化检查、流式细胞术 以及细胞遗传学检查等。这些检查方法的综合应用，可以为我们提供关于病变组织性质 的全面信息，进而为医生制定治疗方案提供有力依据。

二、组织病理学检查的重要性

在 FL 的诊断过程中，组织病理学检查占据着举足轻重的地位。这种检查方法通过对病 变组织的直接观察和分析，可以揭示病变组织的细胞形态、组织结构以及免疫表型等关 键信息。这些信息对于判断病变的性质、类型和分期等都具有重要意义。

形态学检查是组织病理学检查的基础。通过对病变组织的显微观察，医生可以初步判断 病变组织的细胞形态和结构特征，从而对其性质进行初步判断。然而，形态学检查往往 具有一定的主观性和局限性，因此需要结合其他检查方法进行综合判断。

免疫组化检查是组织病理学检查的另一个重要组成部分。这种检查方法通过标记特定的 抗体，使病变组织中的特定细胞或分子显色，从而揭示其免疫表型。在 FL 的诊断中， 免疫组化检查可以帮助医生确定病变组织的 B 细胞来源，并检测 BCL2 等关键蛋白的表 达情况，进一步支持 FL 的诊断。

此外，流式细胞术和细胞遗传学检查也是 FL 诊断中的重要辅助手段。流式细胞术可以 通过对病变组织中的细胞进行快速、准确的分析，为医生提供关于细胞数量、形态和免 疫表型等方面的信息。而细胞遗传学检查则可以通过检测病变组织的染色体异常情况， 为 FL 的诊断和预后评估提供重要依据。

三、淋巴结切除活检和粗针穿刺活检的应用

在治疗前进行完整的淋巴结切除活检是 FL 诊断的重要步骤。通过切除病变淋巴结并进 行组织病理学检查，医生可以全面了解病变组织的性质、类型和分期等信息。然而，在 某些情况下，由于患者身体状况或其他原因无法进行切除活检时，粗针穿刺活检则成为 了一种有效的替代方法。通过穿刺病变淋巴结并获取其组织样本进行组织病理学检查， 同样可以为 FL 的诊断提供有力支持。

总之，FL 的诊断是一个复杂而精细的过程，需要综合运用多种检查方法。其中，组织病 理学检查作为其中的核心环节，在 FL 的诊断中发挥着至关重要的作用。通过深入了解 FL 的诊断过程和方法，我们可以更好地认识这一疾病，为患者的治疗和康复提供有力支 持。

程志祥

复旦大学附属中山医院