不能手术的肝癌患者：合理用药的原则与规范

不能手术的肝癌患者：合理用药的原则与规范

对于肝癌患者而言，手术是治疗的重要手段之一。然而，并非所有患者都适合手术，尤 其是当肿瘤已发展到晚期或患者身体状况不允许时，药物治疗便成为了关键的治疗方式。 本文将从合理用药的角度出发，探讨不能手术的肝癌患者的用药原则与规范，帮助患者 及其家属更好地理解和应对这一挑战。

一、遵循医嘱，精准用药

对于不能手术的肝癌患者来说，合理使用药物是延长生存期、提高生活质量的重要途径。 因此，患者在用药过程中必须严格遵循医生的指导，确保药物的种类、剂量和用药时间 准确无误。医生会根据患者的具体病情、身体状况以及药物的疗效和副作用等因素，制 定个性化的用药方案。患者切勿自行更改用药方案，以免影响疗效或加重副作用。

二、定时定量，规律用药

药物治疗需要严格遵循定时定量的原则。患者应按照医生的要求，在规定的时间内准确 服用药物，并保持用药的连续性。避免随意更改用药时间或剂量，以免导致药物浓度波 动，影响疗效。同时，患者还应注意药物的储存条件，避免药品受到高温、潮湿、阳光 直射等不良环境的影响，确保用药安全。

三、关注副作用，及时调整

药物在治疗疾病的同时，往往也会带来一定的副作用。不能手术的肝癌患者在用药过程 中，应密切关注自身的身体状况，如出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不良反应时，应及 时向医生咨询。医生会根据患者的具体情况，调整用药方案，如减少药物剂量、更换药 物种类或采取其他措施来减轻副作用。患者切勿自行停药或减量，以免加重病情。

四、联合用药，注意禁忌

肝癌的治疗往往需要多种药物联合使用，以达到更好的治疗效果。然而，不同药物之间 可能存在相互作用和禁忌症。因此，患者在用药过程中应注意避免同时使用具有相同或 相似作用的药物，以免增加肝脏负担和不良反应。同时，患者还应了解所用药物的禁忌 症和注意事项，确保用药安全。例如，索拉非尼与通过 UGT1A1 途径代谢/清除的药物 （如伊立替康、多西他赛等）联合应用时需谨慎；瑞戈非尼应避免联用 CYP3A4 强效抑 制剂和诱导剂等。

五、科学饮食，辅助治疗

合理的饮食习惯对于肝癌患者的药物治疗效果有着重要的影响。在治疗过程中，患者应 保持清淡易消化的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物的摄入，以免影响药物的吸收和 效果。同时，患者还应注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增 强身体的免疫力。此外，患者还应避免生鱼片、贝类等可能带有寄生虫的食物，以及含 有 CYP3A4 抑制物的食物（如西柚、黑桑葚等），以免干扰药物的代谢和疗效。

六、定期复查，评估疗效

在用药过程中，患者需要定期前往医院进行复查，包括肝功能检查、影像学检查等，以 了解病情的发展状况和治疗效果。医生会根据复查结果评估患者的治疗反应和药物疗效， 并据此调整用药方案。患者切勿因症状缓解或消失而自行停药或减量，以免导致病情反 弹或恶化。

七、保持积极心态，配合治疗

治疗肝癌是一个长期而复杂的过程，需要患者保持积极的心态和坚定的信念。患者应与 医生建立良好的沟通关系，积极配合治疗，并遵守医嘱。同时，患者还应注意调整心态， 保持乐观向上的情绪状态，以增强自身的抗病能力和免疫力。

结语

对于不能手术的肝癌患者来说，合理用药是延长生存期、提高生活质量的重要途径。患 者在用药过程中应严格遵循医嘱、定时定量用药、关注副作用并及时调整、注意联合用 药的禁忌和注意事项、科学饮食辅助治疗、定期复查评估疗效以及保持积极心态配合治 疗。只有这样，才能更好地控制病情发展、减轻症状并提高生活质量。

林华鹏

济宁市第一人民医院