儿童白血病的医疗科普文章

儿童白血病的医疗科普文章

儿童白血病，作为儿童时期最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽然相对较低，但一旦发生， 对家庭和社会都是巨大的挑战。本文将从儿童白血病的发病原理、临床表现、治疗方法及预 防措施等方面，为您全面解析这一疾病。

一、儿童白血病的发病原理

儿童白血病，尤其是急性淋巴细胞白血病（ALL），其发病原理复杂，涉及遗传、环境、免 疫等多个因素。具体来说，白血病的发生是由于造血干细胞在分化过程中的不同阶段发生阻 滞、凋亡障碍以及恶性增殖，导致正常造血功能受损，形成大量异常的白血病细胞。

遗传因素：白血病的发生与遗传因素有一定关联。有白血病家族史的儿童，患病风险会相应 增加。此外，某些遗传变异或基因缺陷也可能增加白血病的风险。

环境因素：环境中的物理、化学因素也是诱发白血病的重要原因。长时间接触电离辐射，如 X 射线等，可能导致 DNA 突变，从而诱发白血病。同时，某些化学物质，如苯、甲醛等， 也可能增加白血病的风险。

免疫因素：免疫功能异常也是儿童白血病发病的一个重要因素。部分儿童的免疫功能低下， 无法有效清除体内的异常细胞，从而导致白血病的发生。

二、儿童白血病的临床表现

儿童白血病的临床表现多种多样，但最常见的症状包括贫血、发热、出血以及肝脾淋巴结肿 大等。

贫血：由于白血病细胞的大量增殖，抑制了正常红细胞的生成，导致贫血。患儿常表现为面 色苍白、虚弱乏力、多汗等症状。

发热：白血病细胞本身可以产生内源性致热源，同时患儿免疫力下降，容易感染，因此发热 是白血病患儿的常见症状。

出血：白血病细胞侵犯骨髓，导致血小板减少，进而引发出血。患儿可能出现鼻出血、牙龈 出血、皮肤瘀斑等症状。

肝脾淋巴结肿大：白血病细胞在肝、脾、淋巴结等器官浸润，导致这些器官肿大。家长在触 摸患儿腹部时，可能会发现明显的肿块。

此外，部分患儿还可能出现骨关节疼痛、头痛、呕吐、嗜睡、一侧睾丸增大、胸痛、吞咽困 难、呼吸困难等不常见的症状。

三、儿童白血病的治疗方法

儿童白血病的治疗需要多学科协作，制定个性化的治疗方案。目前，急性淋巴细胞白血病（ALL） 的治疗效果尤为显著，治愈率已接近 90%。

化疗：化疗是儿童白血病治疗的主要手段。通过给予患儿化疗药物，可以杀灭体内的白血病 细胞，达到控制病情的目的。化疗方案通常包括诱导缓解治疗、强化巩固治疗和维持治疗等 多个阶段。

靶向治疗：对于某些特定类型的白血病，靶向治疗是一种有效的治疗手段。通过针对白血病 细胞的特定靶点进行精准打击，可以更有效地杀灭白血病细胞，同时减少对正常细胞的损伤。

造血干细胞移植：对于部分高危或难治性白血病患儿，造血干细胞移植是一种重要的治疗手 段。通过移植健康的造血干细胞，可以重建患儿的造血系统，从而达到治愈的目的。

放疗：放疗在儿童白血病中的应用相对较少，主要用于中枢神经系统白血病的预防和治疗。

四、儿童白血病的预防措施

虽然儿童白血病的病因尚未完全明确，但我们可以从以下几个方面进行预防：

1. 减少化学物质的接触：尽量避免长时间接触苯、甲醛等有害化学物质，装修时应选择环 保材料，并充分通风换气。

2. 避免电离辐射：减少不必要的 X 射线等电离辐射的暴露，特别是儿童应尽量避免接触此 类辐射源。

3. 增强免疫力：通过合理饮食、适量运动等方式增强儿童的免疫力，减少感染的风险。

4. 定期体检：家长应定期带儿童进行体检，及时发现并处理可能的健康问题。

5. 关注家族病史：对于有白血病家族史的儿童，应更加关注其健康状况，定期进行相关检 查。

总之，儿童白血病虽然是一种严重的疾病，但只要我们了解其发病原理、临床表现和治疗方 法，并采取有效的预防措施，就可以大大降低其发生的风险。同时，对于已经确诊的患儿， 应积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。

王希成

济南市第六人民医院