肾癌：揭秘其疾病原理与防治策略

肾癌：揭秘其疾病原理与防治策略

肾癌，全称为肾细胞癌，是起源于肾脏实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，其发病率在全球 范围内逐年上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。本文将深入探讨肾癌的疾病原理，包 括其发病原因、病理特征以及防治策略，旨在提高公众对肾癌的认识，促进早期发现与科学 治疗。

一、肾癌的发病原因

肾癌的发病机制复杂，目前尚未完全明确，但普遍认为与多种因素密切相关，主要包括遗传 因素、环境因素和生活方式等。

1. 遗传因素：遗传性肾癌，即家族性肾癌，在所有肾癌病例中所占比例虽小（约为 2%-4%）， 但表明遗传因素在肾癌发病中扮演重要角色。这类肾癌通常以染色体显性遗传的方式在家族 中传递，涉及多个基因的突变和异常表达。

2. 环境因素：

- 吸烟：长期吸烟是肾癌的重要风险因素之一。烟草中的尼古丁等致癌物质可损伤肾脏 细胞，促进肿瘤的发生。吸烟频率和持续时间越长，患肾癌的风险越高；而戒烟后，风险可 逐渐降低。

- 高血压：高血压患者由于血压持续偏高，会对肾脏血管造成损伤，导致肾功能下降，

进而增加肾癌的发病风险。研究表明，高血压人群患肾癌的概率比正常人高出两倍。

- 饮食习惯：高脂肪、高蛋白质饮食，以及奶制品、咖啡和茶的过量摄入，而水果和蔬 菜摄入不足，也被认为与肾癌的发病有关。不良饮食习惯可能通过影响体内代谢和激素水平， 促进肿瘤细胞的生长。

3. 其他因素：肥胖、职业暴露于某些化学物质（如石棉、镉等）、慢性肾病以及某些药物 的长期使用（如噻嗪类利尿剂）等，也被视为肾癌的潜在风险因素。

二、肾癌的病理特征

肾癌的病理类型多样，其中以肾透明细胞癌最为常见，约占所有肾癌的 80%-90%。肾癌的肿 瘤组织通常呈现出不同的生长方式和侵袭性，可侵犯肾脏周围组织、血管和淋巴管，导致血 尿、疼痛、腹部包块等症状的出现。此外，肾癌还可能分泌多种激素和生物活性物质，引起 一系列肾外表现，如发热、高血压、红细胞增多症等。

三、肾癌的防治策略

1. 预防：

- 合理饮食：保持食物多样化，以植物性食物为主，增加新鲜蔬菜、水果、豆类和粗粮

的摄入，减少高脂肪、高蛋白质食物的摄入。

- 控制体重：避免超重和肥胖，通过合理膳食和适量运动维持健康的体重范围。 - 戒烟限酒：尽早戒烟，避免或减少酒精摄入，以降低肾癌的发病风险。 - 定期体检：定期进行肾脏相关的体检，如超声检查、CT 检查等，以便早期发现肾脏异

常并及时处理。

2. 治疗：

- 手术治疗：根治性肾切除术是肾癌的主要治疗方法，适用于早期肾癌患者。对于部分

晚期或转移性肾癌患者，可采用姑息性手术或肾部分切除术等手术方式。

- 非手术治疗：包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗和靶向治疗等。这些治疗方法可单

独使用或联合使用，以提高治疗效果和患者的生活质量。

- 综合治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案。早期肾癌患者以手术 治疗为主，术后辅以必要的辅助治疗；晚期肾癌患者则多采用以内科为主的综合治疗手段。

四、结语

肾癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其发病原因多样，病理特征复杂，防治策略需综合考虑多种 因素。通过加强健康教育，提高公众对肾癌的认识和重视程度，倡导健康的生活方式和定期 体检习惯，有助于早期发现肾癌并采取有效的治疗措施。同时，随着医学技术的不断进步和 综合治疗模式的不断完善，肾癌患者的预后将得到进一步改善。

洪宏喜

广东省中医院