萎缩性胃炎的医疗科普文章

萎缩性胃炎的医疗科普文章

引言

萎缩性胃炎，作为慢性胃炎的一种类型，其发病率在全球范围内均不容忽视。这种疾病主要 表现为胃黏膜上皮和固有腺体的萎缩，常伴有肠化生和假幽门腺化生，对患者的健康构成潜 在威胁。本文将深入解析萎缩性胃炎的发病原理，探讨其成因、临床表现及治疗方法，以期 提高公众对这一疾病的认识。

一、萎缩性胃炎的发病原理

萎缩性胃炎的发病原理复杂多样，涉及幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、胃黏膜损伤因子及 遗传因素等多个方面。

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）是萎缩性胃炎的主要致病因素之一。这种革兰氏阴性杆菌通过不洁食 物、辛辣食物、常用碗筷及接吻等途径传播，吸附在胃黏膜上，长期存在并释放毒素，破坏 胃黏膜屏障，引发炎症反应，最终导致胃黏膜腺体萎缩。

2. 自身免疫因素

部分萎缩性胃炎患者存在自身免疫反应异常，体内可检测到针对壁细胞或内因子的抗体。 这些抗体攻击胃黏膜细胞，导致腺体萎缩和功能丧失。自身免疫性胃炎在临床上相对较少见， 但病情往往较为严重。

3. 胃黏膜损伤因子

胃黏膜损伤因子分为内源性和外源性两类。内源性损伤因子主要包括十二指肠液反流和 胆汁反流，这些消化液长期存在于胃内，刺激并损伤胃黏膜屏障，引发炎症和萎缩。外源性 损伤因子则包括不规律的饮食习惯、进食辛辣刺激性食物、吸烟饮酒以及服用对胃黏膜有刺 激性的药物（如阿司匹林等非甾体类抗炎药）。

4. 遗传因素

遗传因素在萎缩性胃炎的发病中也扮演一定角色。有家族史的人群患萎缩性胃炎的风险

较高，表明遗传因素可能影响胃黏膜对损伤因素的敏感性和修复能力。

二、临床表现

萎缩性胃炎患者主要表现为上腹部闷胀、隐痛感、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、腹泻等症 状。部分患者还可能出现贫血和上消化道出血等严重并发症。由于症状不典型，萎缩性胃炎 往往难以被早期发现，因此定期进行胃镜检查对于高危人群尤为重要。

三、治疗方法

针对萎缩性胃炎的治疗，需根据患者的具体情况制定个性化方案。以下是一些主要的治疗方 法：

1. 根除幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者，根除幽门螺杆菌是治疗的关键。通过四联疗法 （质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）可以有效清除幽门螺杆菌，减轻胃黏膜炎症，防止病情 进一步恶化。

2. 补充胃蛋白酶

萎缩性胃炎患者常伴有胃蛋白酶分泌减少，影响食物的消化和吸收。因此，适当补充胃

蛋白酶有助于改善患者的消化功能，缓解症状。

3. 对症治疗

针对患者的具体症状进行对症治疗，如给予止痛药缓解胃痛，给予抑酸药减少胃酸分泌 等。同时，注意饮食调理，避免进食辛辣刺激性食物，保持饮食规律，有助于胃黏膜的修复 和恢复。

4. 监测与随访

对于萎缩性胃炎患者，定期进行胃镜检查和病理检查是监测病情变化和预防癌变的重要

手段。一旦发现癌前病变或癌变征象，应及时采取相应治疗措施。

四、结语

萎缩性胃炎作为一种慢性胃部疾病，其发病原理复杂多样，治疗需综合考虑多种因素。通过 早期发现、规范治疗和科学随访，可以有效控制病情进展，提高患者的生活质量。同时，加 强健康宣教和科普工作，提高公众对萎缩性胃炎的认识和重视程度，对于预防和控制这一疾 病具有重要意义。让我们共同努力，守护胃健康，远离萎缩性胃炎的困扰。

朱昆莉

山东省肿瘤防治研究院