术后辅助化疗：守护健康的最后一道防线

术后辅助化疗：守护健康的最后一道防线

在癌症治疗的征途中，手术往往被视为直接对抗肿瘤的首要武器。然而，对于许多恶性肿瘤 而言，手术切除并不意味着战斗的结束，因为微小的癌细胞可能已在体内潜伏，伺机复发或 转移。为了进一步巩固手术成果，提高患者的生存率，术后辅助化疗应运而生。本文将深入 浅出地介绍术后辅助化疗的原理、重要性及其实施过程中的注意事项。

一、术后辅助化疗的定义与原理

术后辅助化疗，顾名思义，是指在恶性肿瘤根治性手术切除后，为了消灭可能残存的微小转 移病灶，减少肿瘤复发和转移的风险，提高治愈率而进行的一种化学治疗。其基本原理在于 利用化疗药物对快速增殖细胞的毒性作用，选择性地杀死或抑制体内残存的癌细胞，从而达 到巩固手术疗效的目的。

二、为何需要术后辅助化疗？

1. 消灭微小病灶：尽管手术能够切除肉眼可见的肿瘤组织，但体内可能仍残留有微小病灶， 这些病灶往往是术后复发和转移的根源。术后辅助化疗能够有效针对这些微小病灶，降低复 发风险。

2. 延长生存期：多项研究表明，对于多种恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等，术后 辅助化疗能够显著提高患者的五年生存率，延长患者的生命。

3. 提高治愈率：通过消灭潜在的癌细胞，术后辅助化疗有助于降低肿瘤复发的概率，从而 提高患者的整体治愈率。

三、术后辅助化疗的实施时机与方案

1. 实施时机：术后辅助化疗通常在手术切口愈合、患者身体状况恢复后进行，一般在术后 2-4 周内开始。具体时机需根据患者具体情况和医生建议确定。

2. 化疗方案：化疗方案的选择依据肿瘤类型、分期、患者身体状况及耐受性等因素综合考 虑。常见的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、阿霉素等，可根据需要采用单药化疗或联合化疗方 案。化疗周期一般为 4-6 个，具体疗程需根据患者反应和疗效评估结果调整。

四、术后辅助化疗的注意事项

1. 全面评估患者状况：在实施术后辅助化疗前，医生需对患者的体质状态、血液指标、影 像学检查结果等进行全面评估，确保患者能够耐受化疗的副作用。

2. 个体化治疗：由于每位患者的具体情况不同，术后辅助化疗应遵循个体化治疗原则，根 据患者的具体情况制定合适的化疗方案。

3. 监测与调整：在化疗过程中，需密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标变化，及时调

整化疗剂量和方案，以减少毒副作用的发生。

4. 心理支持：化疗过程可能伴随一定的身体不适和心理压力，患者及家属应保持良好的心 态，积极面对治疗。医护人员也应提供必要的心理支持和安慰。

5. 营养支持：化疗期间患者可能出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，需注意饮食调理 和营养支持，保证患者获得足够的营养摄入。

五、结语

术后辅助化疗作为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，对于提高患者生存率、降低复发风险 具有重要意义。然而，化疗并非万能之药，其疗效受多种因素影响。因此，在实施术后辅助 化疗时，需遵循个体化治疗原则，全面评估患者状况，制定合适的化疗方案，并在化疗过程 中密切监测患者反应和疗效评估结果，及时调整治疗方案。同时，患者及家属也需积极配合 治疗，保持良好的心态和生活习惯，共同为战胜癌症而努力。

彭丽君

中国人民解放军南部战区总医院