认识血液肿瘤：原理与医疗科普

认识血液肿瘤：原理与医疗科普

血液肿瘤，作为一类起源于造血系统的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康与生命。它涉及骨 髓、淋巴组织等关键部位，类型多样，症状复杂，治疗难度大。本文将从血液肿瘤的基本原 理出发，深入浅出地介绍其类型、症状、诊断方法及治疗手段，旨在提高公众对血液肿瘤的 认识与防范意识。

一、血液肿瘤的基本原理

血液肿瘤是指发生在血液系统中的恶性肿瘤，主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。 这些肿瘤起源于骨髓或淋巴组织中的造血干细胞或淋巴细胞的异常增殖和分化。正常情况下， 这些细胞在人体内发挥着至关重要的免疫和造血功能，但当它们发生基因突变或异常增殖时， 就会形成恶性肿瘤，破坏正常的生理功能。

二、血液肿瘤的类型

1. 白血病：白血病是血液肿瘤中最常见的一种，根据病程进展速度可分为急性白血病和慢 性白血病。急性白血病病情进展迅速，常见于年轻人；而慢性白血病则病程较长，多见于中 老年人。 2. 淋巴瘤：淋巴瘤起源于淋巴组织，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。前者 在欧洲和美洲较为常见，而在中国则以非霍奇金淋巴瘤为主。 3. 多发性骨髓瘤：这是一种浆细胞恶性增殖性疾病，多见于老年人，发病率占血液系统肿 瘤的 10%左右，目前尚无法治愈。 此外，还有骨髓增生异常综合征和骨髓增生性肿瘤等类型，它们以骨髓增生异常为特征，发 病缓慢，病程长，部分患者可能转化为急性白血病。

三、血液肿瘤的症状

血液肿瘤的症状多种多样，但主要包括以下几个方面： 1. 贫血：由于肿瘤细胞破坏了正常的造血功能，导致血红蛋白含量降低，患者常出现乏力、 无力、气短、头晕等症状。 2. 出血和瘀斑：由于血小板减少或功能异常，患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑 等症状。 3. 淋巴结肿大：当淋巴瘤细胞在淋巴组织内不受控制地增殖时，会导致淋巴结的肿大，肿 大的淋巴结通常无痛且质地较硬。 4. 骨骼疼痛：多发性骨髓瘤患者往往会出现骨骼疼痛，特别是在背部、盆骨和大腿骨部位， 这是由于骨髓内的肿瘤细胞破坏了正常骨骼结构所致。 5. 发热和感染：血液肿瘤患者由于骨髓功能受损，免疫力下降，易于感染，反复出现发热、 咳嗽、感冒等感染症状。 6. 体重下降：由于肿瘤细胞的增殖和代谢异常，患者往往出现食欲减退、体重下降等症状。

四、血液肿瘤的诊断

血液肿瘤的诊断需要结合病史、症状、体征及多种辅助检查手段。常用的检查方法包括：

1. 血液检查：通过血常规检查可以初步判断患者是否存在贫血、血小板减少等情况；血液 生化检查可以了解患者体内的血糖、血脂等指标。 2. 影像学检查：包括 X 线检查、CT 检查、核磁共振检查等，可以观察体内是否存在肿瘤， 并初步判断肿瘤的性质和位置。 3. 病理学检查：通过穿刺或切开等方式从患者体内切取病变组织进行病理学检查，是确诊 血液肿瘤的金标准。 4. 肿瘤标志物检查：如癌胚抗原、甲胎蛋白等，虽然不具有特异性，但可以作为辅助诊断 的依据。

五、血液肿瘤的治疗

血液肿瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和干细胞移植等多种手段。 1. 化疗：是目前治疗血液肿瘤的主要方法，通过静脉输注化学药物杀灭肿瘤细胞。由于血 液肿瘤起源于造血系统，肿瘤细胞主要集聚在外周血液循环和造血器官内，因此化疗药物能 够较好地接触并杀灭肿瘤细胞。 2. 靶向治疗：针对某些血液肿瘤表达的特定癌基因或癌蛋白设计抑制药物，通过精准打击 肿瘤细胞达到治疗效果。 3. 免疫治疗：如骨髓移植，通过摧毁患者有缺陷的造血和免疫系统后重建正常的造血和免 疫系统，并利用免疫系统清除残存的肿瘤细胞。目前骨髓移植仍然是唯一有希望治愈某些血 液肿瘤的治疗方法。 4. 其他治疗：包括放疗、中医药治疗等，可以作为辅助治疗手段提高治疗效果。

六、结语

血液肿瘤是一类复杂而严重的疾病，其诊断和治疗需要多学科协作和个体化方案。提高公众 对血液肿瘤的认识和防范意识对于早期发现和治疗至关重要。通过健康饮食、保持健康生活 方式、控制慢性病和避免暴露于有害物质等措施可以降低血液肿瘤的发病风险。同时，一旦 确诊为血液肿瘤应在医生的指导下选择合适的治疗方案积极治疗。

郑莎莎

广州粤海医院