自身免疫性肝病：了解与防治

自身免疫性肝病：了解与防治

自身免疫性肝病是一类由人体自身免疫系统异常引起的肝脏疾病，主要包括自身免疫性 肝炎、原发性胆汁性胆管炎（简称 PBC）和原发性硬化性胆管炎。这些疾病虽然不常见， 但一旦发病，对肝脏的损害不容小觑。本文将带您了解自身免疫性肝病的原理及防治知 识。

一、自身免疫性肝病的原理

正常情况下，人体的免疫系统负责识别和清除外来入侵者，如细菌、病毒等，保护机体 免受感染。然而，在自身免疫性肝病中，免疫系统发生了异常，错误地将自身正常的肝 细胞、胆管细胞等视为外来入侵者进行攻击，导致肝脏发生非特异性炎症损伤。 这种异常的免疫反应可能由多种因素触发，包括遗传易感性、环境因素、感染等。当免 疫系统被激活后，会释放大量的炎症因子和抗体，攻击肝脏细胞，造成肝细胞的损伤和 坏死。长期反复的免疫攻击会导致肝脏纤维化，甚至进展为肝硬化、肝衰竭等严重后果。

二、自身免疫性肝病的症状

自身免疫性肝病的症状多样且不典型，早期可能无明显症状，仅在体检时发现转氨酶升 高。随着病情进展，患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、皮肤瘙痒等症状。部 分患者还可能出现肝外表现，如关节炎、皮疹、内分泌失调等。

三、诊断与治疗

自身免疫性肝病的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检 查。实验室检查中，常可检测到多种自身抗体阳性，如抗核抗体、抗线粒体抗体等。影 像学检查如腹部超声、CT、MRI 等有助于排除其他肝脏疾病。病理学检查则是确诊自身 免疫性肝病的金标准，通过肝穿刺活检可以观察肝脏组织的病变情况。 治疗方面，自身免疫性肝病以药物治疗为主，包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药 物能够抑制免疫系统的异常反应，减轻肝脏的炎症损伤。对于部分终末期患者，肝移植 可能是唯一有效的治疗手段。

四、预防与注意事项

自身免疫性肝病的预防重点在于保持良好的生活习惯和心态。避免过度劳累、熬夜等不 良习惯，保持饮食均衡，适量运动，增强机体免疫力。同时，谨慎用药，避免滥用药物 对肝脏造成损害。对于存在遗传易感性的个体，应定期进行肝脏健康检查，以便早期发 现和治疗。

总之，自身免疫性肝病是一类复杂的肝脏疾病，了解其原理、症状及防治知识对于维护 肝脏健康至关重要。如果您或您身边的人出现相关症状，请及时就医并遵循专业医生的 建议进行治疗。

叶青

广东省中医院