胃癌的症状及表现：深入解析疾病原理的医疗科普

胃癌的症状及表现：深入解析疾病原理的医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发生发展涉及复杂的生物学机制与多种生 活方式的交互作用。了解胃癌的症状及表现，对于早期发现、诊断和治疗至关重要。本 文将结合疾病原理知识，深入解析胃癌的典型症状及其背后的医学机制。

胃癌的概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发生是一个多因素、多步骤、长期发展的过程。遗传因 素、环境因素、生活习惯以及胃部其他疾患等均可成为胃癌的诱因。特别是长期暴露于 高盐、腌制、烟熏等致癌物质，以及幽门螺杆菌的感染，都显著增加了胃癌的风险。

胃癌的早期症状

1. 隐匿性与非特异性

胃癌早期往往缺乏特异性症状，这也是其难以早期发现的主要原因之一。多数患者在早 期并无明显不适，或仅表现为轻微的上腹部不适、嗳气、恶心、食欲减退等非特异性症 状。这些症状与慢性胃炎、胃溃疡等常见胃病相似，容易被忽视或误诊。

2. 上腹部隐痛与饱胀感

随着病情的发展，部分患者可能出现上腹部隐痛或饱胀感。这种疼痛往往与饮食相关， 尤其是在餐后加重，且服用制酸剂难以缓解。这可能是由于肿瘤侵犯胃黏膜，导致胃蠕 动功能减弱，食物排空延迟所致。

3. 食欲减退与体重下降

胃癌患者常出现食欲减退，尤其是既往食欲良好的人，近期内出现食量锐减、进行性消 瘦。这可能是由于肿瘤消耗大量能量，同时影响胃的消化吸收功能所致。此外，患者还 可能伴有精神萎靡、疲乏无力等症状。

胃癌的中晚期症状

1. 上腹疼痛加剧

进入中晚期后，胃癌患者的上腹疼痛逐渐加重，可能呈持续性中至重度疼痛。这种疼痛 常无间歇期，且服用制酸剂无法缓解。这可能是由于肿瘤侵犯胃壁深层组织，甚至穿透 浆膜层，刺激腹膜所致。

2. 消化道出血

胃癌中晚期患者可能出现消化道出血症状，表现为小量呕血或黑便。这是由于肿瘤表面 溃疡形成，侵蚀血管所致。少数患者可能以急性上消化道大出血为首发症状，病情凶险。

3. 进行性贫血

由于长期慢性失血，部分患者可能出现进行性贫血。这种贫血多为慢性过程，患者常表 现为面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血的严重程度与肿瘤的大小、部位及出血速度有 关。

4. 肿瘤转移症状

随着病情的进展，胃癌细胞可能通过淋巴道或血道发生转移。转移至不同部位时，患者 可出现相应的症状。如肝转移可引起肝大、黄疸；肺转移可出现咳嗽、呼吸困难；骨转 移则可能导致骨痛等。此外，晚期胃癌患者还可能出现发热、恶液质等全身衰竭症状。

胃癌的体征

1. 上腹部肿块

中晚期胃癌患者上腹部可扪及质硬的肿块，常有压痛。幽门部肿块还可能出现胃蠕动波、 震水音等体征。

2. 淋巴结肿大

胃癌发生淋巴结转移时，可引起左锁骨上淋巴结肿大。此外，当癌细胞转移至卵巢时， 下腹部可触及质硬的包块，常伴有血性腹水。

3. 腹水与黄疸

当胃癌发生腹腔转移时，肿块可能压迫胆总管导致梗阻性黄疸。同时，大量腹水的形成 也会使患者腹部膨隆、呼吸困难。

结语

胃癌的症状及表现多种多样，且往往具有隐匿性和非特异性。因此，对于出现上腹部不 适、食欲减退、体重下降等症状的患者，应高度警惕胃癌的可能性，及时就医进行相关 检查。同时，保持健康的生活方式和良好的饮食习惯，积极治疗胃部其他疾病，也是预 防胃癌的重要措施。通过科学的预防和及时的治疗，我们可以有效降低胃癌的发病率和 死亡率，提高患者的生活质量。

李恒宇

汉寿县人民医院