常见的消化系统疾病：原理与防治

常见的消化系统疾病：原理与防治

消化系统，作为人体的重要功能系统之一，负责食物的摄取、消化、吸收和排泄。然而， 随着现代生活节奏的加快和不良饮食习惯的增多，消化系统疾病的发病率逐年上升。本 文将介绍几种常见的消化系统疾病，探讨其发病原理，并提供相应的防治建议。

一、胃食管反流病（GERD）

原理：胃食管反流病是由于胃内容物（包括胃酸和胃蛋白酶）反流入食管，引起食管黏 膜损伤的一种疾病。其发病机制复杂，主要涉及食管下括约肌（LES）功能障碍、食管 清除能力下降及食管黏膜屏障受损等因素。此外，肥胖、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等也 是 GERD 的重要诱因。

症状：典型症状包括反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等。长期反流还可能引起咽喉炎、慢 性咳嗽甚至哮喘等食管外症状。

防治建议：改变生活方式，如减轻体重、戒烟限酒、避免高脂饮食；抬高床头、睡前避 免进食；药物治疗包括抑酸药和促动力药；严重者可考虑手术治疗。

二、胃炎

原理：胃炎是指胃黏膜的炎症性病变，可分为急性和慢性两种。急性胃炎多由应激、药 物、酒精等因素引起，而慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫、环境因素及遗传因 素密切相关。

症状：主要表现为上腹痛、胀满感、恶心、呕吐、食欲不振等。部分慢性胃炎患者可能 无明显症状，仅在胃镜检查时发现。

防治建议：根除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的重要措施；避免刺激性食物和药物；使用 抑酸药或胃黏膜保护剂缓解症状；保持饮食规律，避免暴饮暴食。

三、消化性溃疡

原理：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其发生与胃酸分泌过多、胃 黏膜保护机制减弱及幽门螺杆菌感染密切相关。此外，长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs） 也是消化性溃疡的重要诱因。

症状：主要表现为周期性、节律性的上腹痛，可伴有反酸、嗳气等症状。严重者可能出 现消化道出血、穿孔等并发症。

防治建议：根除幽门螺杆菌；避免使用诱发溃疡的药物；使用抑酸药或抗酸药缓解症状； 注意生活方式的调整，如戒烟限酒、避免过度劳累。

四、炎症性肠病（IBD）

原理：炎症性肠病是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性 结肠炎。其发病机制涉及遗传、免疫、环境等多因素相互作用。

症状：克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块等，可累及消化道任何部 位；溃疡性结肠炎则主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及左下腹或下腹阵痛。

防治建议：目前尚无根治方法，治疗目标为控制病情活动、维持缓解、防治并发症和提 高生活质量。治疗措施包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、 手术治疗及营养支持等。

五、功能性消化不良

原理：功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀、早饱感、上腹痛 或上腹烧灼感等症状，而无器质性病变的一组临床综合征。其发病机制尚不完全清楚， 可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、脑-肠轴调节异常等因素有关。

症状：主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感等。部分患者可能伴有失眠、 焦虑、抑郁等精神症状。

防治建议：调整生活方式，如规律饮食、避免刺激性食物和药物；使用促动力药、抑酸 药或抗抑郁药缓解症状；心理治疗对部分患者有效。

结语

消化系统疾病种类繁多，发病机制复杂多样。了解这些疾病的发病原理，有助于我们更 好地预防和治疗。通过改善生活方式、合理饮食、避免诱发因素、及时就医和规范治疗， 我们可以有效维护消化系统的健康，提高生活质量。同时，公众也应提高对消化系统疾 病的认识，增强自我保健意识，共同守护消化道的健康。

黄海鹏

广东省中医院