食管癌的早筛：守护健康的关键一步

食管癌的早筛：守护健康的关键一步

食管癌，作为消化系统的一种恶性肿瘤，其发病率在全球范围内虽不居前列，但在我国却呈 现较高的流行趋势，尤其在某些地区更是高发。食管癌的早发现、早诊断、早治疗对于提高 患者生存率和生活质量至关重要。本文将从食管癌的早筛意义、筛查方法、治疗方向及预防 策略等方面，为您全面解析食管癌的早筛知识。

一、食管癌早筛的意义

食管癌的早期症状往往不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。而 早期食管癌通过有效治疗，其预后显著改善，5 年生存率大大提高。因此，食管癌的早筛对 于降低死亡率、提高患者生活质量具有重要意义。通过早期筛查，可以及时发现并处理癌前 病变和早期癌症，从而阻止病情恶化，减轻患者痛苦和家庭负担。

二、食管癌的筛查方法

1. 细胞学检查：

细胞学检查是食管癌早期筛查的主要手段之一，尤其是拉网细胞学检查。这种方法利用 双腔管带网气囊，在患者食道内进行拉网采集细胞样本，结合 X 线、内镜活检或刷片检查， 以发现早期食管癌。拉网细胞学检查在我国已应用多年，操作简便、设备简单、患者痛苦小， 且阳性率较高，是食管癌高发区和乡村医院常用的筛查方法。

2. 内镜检查：

内镜检查能够直观地观察食道黏膜的形态、颜色、纹理等，是食管癌诊断的重要工具。 在内镜检查过程中，医生可以对可疑病灶进行活检，以明确病理诊断。随着技术的发展，高 清内镜、超声内镜等先进设备的应用，使得食管癌的诊断更加准确。

3. 其他辅助检查：

如 X 线钡餐造影、CT、MRI 等影像学检查，虽然不直接用于筛查，但在评估病情、制定

治疗方案时具有重要作用。

三、食管癌的治疗方向

食管癌的治疗方向主要包括手术、放疗、化疗以及内镜治疗等多种手段的综合应用。

1. 手术治疗：

对于早期食管癌，手术切除是首选治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤及其周围组织，达 到根治目的。对于中晚期食管癌，手术难度增加，但部分患者仍有机会通过手术获得延长生 存期的机会。

2. 放疗和化疗：

放疗和化疗在食管癌的治疗中占据重要地位。放疗适用于因病变部位高而不愿手术或手 术禁忌的患者；化疗则常用于不能手术或放疗的晚期病例，以控制病情发展、延长生存期。

3. 内镜治疗：

对于早期食管癌，尤其是病灶直径较小、浸润深度较浅的病例，内镜治疗具有创伤小、 恢复快、费用低等优点。常用的内镜治疗方法包括内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜黏膜切 除术（EMR）等。

4. 综合治疗：

食管癌的综合治疗强调多学科协作，根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。综合治

疗可以综合应用手术、放疗、化疗等多种手段，以达到最佳治疗效果。

四、食管癌的预防策略

1. 健康生活方式：

保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低食管癌的发病

风险。

2. 定期体检：

定期进行体检，特别是食管癌高发人群，应增加筛查频次，以便及时发现并处理癌前病

变和早期癌症。

3. 中医药干预：

中医药在食管癌的预防和治疗中具有一定的作用。通过中医药调理，可以改善患者体质，

提高免疫功能，减少复发和转移的风险。

4. 避免危险因素：

尽量避免长期接触食管癌的危险因素，如霉变食物、腌制食品、过烫食物等。同时，保

持良好的口腔卫生和饮食习惯，减少口腔和食道黏膜的损伤。

总之，食管癌的早筛是守护健康的关键一步。通过科学的筛查方法和积极的治疗手段，我们 可以有效地降低食管癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。让我们共同努力，关注食 管癌的防治工作，为健康人生保驾护航。

邢立杰

山东省肿瘤防治研究院