苏立信（阿达木单抗）使用常见问题及合理用药指南

苏立信（阿达木单抗）使用常见问题及合理用药指南

苏立信（阿达木单抗）作为一种生物制剂，在风湿免疫性疾病、银屑病等治疗中发挥着重要 作用。然而，任何药物的使用都可能伴随一定的风险与不良反应。本文旨在科普苏立信在使 用过程中可能遇到的常见问题及合理用药的注意事项，帮助患者和医护人员更好地了解和应 对。

一、苏立信的基本介绍

苏立信（阿达木单抗）是一种全人源化的单克隆抗体，通过特异性结合并阻断肿瘤坏死因子 （TNF）的活性，从而减轻炎症反应，改善疾病症状。它已被广泛应用于类风湿关节炎、强 直性脊柱炎、银屑病等多种疾病的治疗中，特别是对中重度及难治性患者疗效显著。

二、使用过程中的常见问题及解答

1. 不良反应

问：使用苏立信后可能出现哪些不良反应？

答：苏立信使用过程中可能出现的不良反应包括但不限于：

- 感染：最常见的不良反应是感染，如鼻咽炎、上呼吸道感染、皮肤感染等。部分患者可能 出现严重感染，如肺炎、败血症等。因此，用药前后需密切监测感染情况，尤其是活动性感 染患者应避免使用。 - 注射部位反应：如红斑、瘙痒、疼痛或肿胀，多数反应轻微，无需停药。 - 血液系统异常：如白细胞增多、血小板减少，少数患者可能出现低钾血症、尿酸升高等。 - 神经系统影响：部分患者可能出现感觉异常、偏头疼等症状。 - 消化系统症状：如消化不良、胃肠道出血等。

应对措施：一旦出现不良反应，应立即告知医生，并根据医生建议调整用药方案或采取相应 治疗措施。

2. 禁忌症

问：哪些情况下不能使用苏立信？

答：以下情况为苏立信的禁忌症：

- 对本品成分过敏者禁用。 - 活动性结核、其他重症感染患者禁用。 - 中度或重度心衰患者禁用。 - 妊娠或哺乳期妇女不推荐使用，育龄女性在治疗期间及结束后至少 5 个月内应避孕。

3. 注意事项

问：使用苏立信时需要注意什么？

答：使用苏立信时需注意以下几点：

- 感染监测：用药前后需密切监测患者感染情况，尤其是活动性感染患者应避免使用。有结 核暴露史或高风险地区旅行的患者，应在治疗前进行结核筛查。 - 肝功能监测：肝功能异常者慎用，用药期间需定期监测肝功能。 - 血液系统监测：用药期间需关注血液系统指标，如出现异常应及时处理。 - 药物相互作用：苏立信可能与其他药物发生相互作用，使用前应告知医生正在使用的所有 药物。 - 儿童与老年人：儿童使用需遵医嘱，老年人因代谢功能下降，应谨慎调整剂量。

4. 疗效评估

问：如何评估苏立信的疗效？

答：苏立信的疗效评估需结合患者症状改善情况、体格检查及实验室化验指标进行综合判断。 一般来说，治疗 2 周内可见皮损改善，但最佳疗效通常在 12～16 周达到。对于关节型银屑 病患者，还需关注关节症状的缓解情况。

三、合理用药建议

1. 遵医嘱用药：严格按照医生开具的处方用药，不随意更改剂量或停药。 2. 定期随访：用药期间需定期随访，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。 3. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、充足睡眠等，有助于提 高治疗效果。 4. 心理支持：慢性疾病患者易产生焦虑、抑郁等情绪，家人和社会应给予更多的理解和支 持。

四、结语

苏立信（阿达木单抗）作为一种重要的生物制剂，在多种疾病的治疗中发挥着重要作用。然 而，其使用过程中可能伴随一定的风险与不良反应。因此，合理用药、严密监测、定期随访 是确保治疗效果和患者安全的关键。希望通过本文的科普，能够帮助患者和医护人员更好地 了解和应对苏立信使用过程中可能遇到的问题。

姜梦迪

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区