肿瘤患者镇痛治疗：缓解疼痛，提升生活质量

肿瘤患者镇痛治疗：缓解疼痛，提升生活质量

在肿瘤治疗的漫长征途中，疼痛往往成为患者难以承受之重。它不仅严重影响患者的日常生 活质量，还可能削弱其治疗信心，甚至导致治疗中断。因此，对于肿瘤患者而言，有效的镇 痛治疗是不可或缺的一环。本文将从肿瘤疼痛的特点、镇痛治疗的原则、常用方法以及注意 事项等方面，为您详细解析肿瘤患者镇痛治疗的相关知识。

一、肿瘤疼痛的特点

肿瘤疼痛通常是由肿瘤本身或其治疗过程（如手术、放疗、化疗）引起的。这种疼痛往往具 有持续性、复杂性和多变性的特点。一方面，随着肿瘤的生长和扩散，疼痛可能逐渐加重， 从轻度到中度再到重度不等；另一方面，肿瘤疼痛还可能伴随其他症状，如神经病理性疼痛、 骨痛、内脏痛等，使得疼痛管理更加复杂。

二、镇痛治疗的原则

针对肿瘤疼痛的特点，镇痛治疗应遵循以下原则：

1. 个体化治疗：每个患者的疼痛体验和耐受能力不同，因此镇痛治疗应根据患者的具体情 况制定个性化的方案。 2. 多模式镇痛：结合药物、物理、心理等多种治疗手段，以达到最佳的镇痛效果。 3. 按时给药：按照药物的代谢规律，按时给药，确保患者 24 小时内处于无痛状态。 4. 逐步增量：在使用阿片类药物等强效镇痛药时，应从小剂量开始，根据疼痛缓解情况逐 步增加剂量。 5. 注意不良反应：密切观察患者用药后的不良反应，及时调整治疗方案。

三、常用镇痛治疗方法

1. 药物治疗

- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等，适用于轻度疼痛。这类药物通

过抑制体内炎症介质的合成和释放来缓解疼痛。

- 弱阿片类药物：如曲马多、可待因等，适用于中度疼痛。这类药物具有一定的镇痛作

用，但相比强阿片类药物，其成瘾性和副作用较小。

- 强阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，适用于重度疼痛。这类药物是目前治疗癌痛最有

效的药物之一，但长期使用有成瘾性，且需注意不良反应的监测和处理。

2. 非药物治疗

- 物理治疗：包括按摩、针灸、理疗等，可以通过刺激神经末梢来缓解疼痛。特别是针

对骨转移引起的疼痛，局部放疗和放射性核素内照射也是有效的治疗手段。

- 心理治疗：焦虑、抑郁等情绪因素可能加重患者的疼痛感受。因此，心理治疗在镇痛 治疗中同样重要。通过认知行为疗法、放松训练等方法，可以帮助患者减轻心理负担，缓解 疼痛。

3. 神经阻滞及介入疗法

对于药物治疗效果不佳的顽固性癌痛患者，可采用神经阻滞及介入疗法。这些疗法包括

神经毁损术、脊髓电刺激等，通过直接作用于疼痛传导通路来缓解疼痛。

四、注意事项

1. 遵医嘱用药：患者在使用镇痛药物时，必须严格按照医生的指导用药，不得随意增减剂 量或更换药物。 2. 定期复诊：患者应定期到医院复诊，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。 3. 注意不良反应：使用镇痛药物时，患者应密切关注自身身体反应，如出现不良反应应及 时告知医生。 4. 保持积极心态：良好的心态有助于缓解疼痛并提高生活质量。患者应保持积极乐观的心 态，积极参与治疗过程。

总之，肿瘤患者镇痛治疗是一个复杂而细致的过程，需要医患双方共同努力。通过科学合理 的镇痛治疗，可以有效缓解患者的疼痛感受，提高其生活质量，为肿瘤治疗创造更加有利的 条件。

姜书梅

山东省肿瘤防治研究院