儿童食管癌：合理用药与科学治疗

儿童食管癌：合理用药与科学治疗

儿童食管癌虽然不常见，但其对患儿及其家庭的影响却是巨大的。了解儿童食管癌的症状、 病因及合理用药方向，对于早期发现、科学治疗及提高患儿生活质量至关重要。本文将围绕 儿童食管癌的合理用药方向进行科普，帮助家长和公众更好地认识这一疾病。

一、儿童食管癌的概述

儿童食管癌是指发生在儿童时期的食管恶性肿瘤，其发病率远低于成人，但一旦发病，病情 往往进展迅速，对患儿生命构成严重威胁。儿童食管癌的具体病因尚未完全明确，但可能与 遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。当食管黏膜长期受到炎症刺激和损伤时，局部细胞 可能异常增生，最终形成肿瘤。

二、儿童食管癌的典型症状

儿童食管癌的典型症状包括：

1. 吞咽困难：这是最常见的症状，尤其在进食固体食物时更为明显，如肉类或坚果。 2. 胸骨后疼痛：恶性肿瘤刺激周围神经，可引起胸骨后疼痛，疼痛可能为间歇性或持续性。 3. 体重减轻：由于吞咽困难导致食欲减退，进而影响营养吸收，患儿体重会快速下降。 4. 呕吐：食道狭窄或梗阻常引起恶心呕吐，多发生在饭后。 5. 咳嗽或喉咙异物感：当肿瘤压迫气管时，患儿可能出现咳嗽或感觉喉咙里有异物。

三、合理用药方向

针对儿童食管癌，合理的药物治疗是综合治疗的重要组成部分。药物治疗主要包括化疗、靶 向治疗和免疫治疗等，旨在控制肿瘤生长、缓解症状并提高患儿生存质量。

1. 化疗

化疗是通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长。对于广泛期或无法手术的患儿，化疗是 常用的治疗手段。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等，这些药物能够通过静脉输注进入 体内，作用于癌细胞。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤， 因此需在专业医生指导下进行，并密切监测不良反应。

2. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤特有的分子异常进行的治疗，通过阻断信号通路以抑制肿瘤生长。对于 EGFR 突变的晚期或复发性食道癌患儿，靶向治疗可能取得显著疗效。例如，使用口服小分 子化合物如吉非替尼、厄洛替尼等，能够精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。

3. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强机体免疫系统来对抗肿瘤的方法。近年来，免疫治疗在肿瘤治疗

领域取得了突破性进展。对于儿童食管癌，免疫治疗如 PD-1 抑制剂等也在探索中。这类药 物能够解除免疫抑制，使免疫系统重新识别并攻击肿瘤细胞。然而，免疫治疗的选择需根据 患儿的具体病情和基因检测结果来确定。

四、综合治疗与注意事项

除了药物治疗外，儿童食管癌的综合治疗还包括手术切除、放疗等。手术切除是早期食管癌 的首选治疗方法，能够直接去除肿瘤组织，达到治愈的目的。放疗则利用高能射线精准照射 肿瘤区域，适合各期别患者。

在治疗过程中，患儿和家属应注意以下几点：

1. 遵医嘱用药：严格按照医生的指导和处方用药，不可随意增减剂量或停药。 2. 定期复查：定期复查有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。 3. 营养支持：保持营养均衡，避免食用过硬或过热的食物，以减少食道损伤的风险。 4. 心理关怀：患儿和家属需接受心理干预和支持，以缓解治疗过程中的焦虑和恐惧。

五、结语

儿童食管癌虽然是一种严重的疾病，但通过合理的药物治疗和综合治疗手段，许多患儿能够 得到有效控制甚至治愈。家长和公众应提高对儿童食管癌的认识和关注，一旦发现相关症状 应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时，加强医学科普教育，提高全民健康素养也是预防和治 疗儿童食管癌的重要途径。让我们共同努力，为患儿的健康和幸福保驾护航。

王娜

济南市第六人民医院