儿童食管癌:合理用药与科学治疗
儿童食管癌虽然不常见,但其对患儿及其家庭的影响却是巨大的。了解儿童食管癌的症状、 病因及合理用药方向,对于早期发现、科学治疗及提高患儿生活质量至关重要。本文将围绕 儿童食管癌的合理用药方向进行科普,帮助家长和公众更好地认识这一疾病。
一、儿童食管癌的概述
儿童食管癌是指发生在儿童时期的食管恶性肿瘤,其发病率远低于成人,但一旦发病,病情 往往进展迅速,对患儿生命构成严重威胁。儿童食管癌的具体病因尚未完全明确,但可能与 遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。当食管黏膜长期受到炎症刺激和损伤时,局部细胞 可能异常增生,最终形成肿瘤。
二、儿童食管癌的典型症状
儿童食管癌的典型症状包括:
1. 吞咽困难:这是最常见的症状,尤其在进食固体食物时更为明显,如肉类或坚果。 2. 胸骨后疼痛:恶性肿瘤刺激周围神经,可引起胸骨后疼痛,疼痛可能为间歇性或持续性。 3. 体重减轻:由于吞咽困难导致食欲减退,进而影响营养吸收,患儿体重会快速下降。 4. 呕吐:食道狭窄或梗阻常引起恶心呕吐,多发生在饭后。 5. 咳嗽或喉咙异物感:当肿瘤压迫气管时,患儿可能出现咳嗽或感觉喉咙里有异物。
三、合理用药方向
针对儿童食管癌,合理的药物治疗是综合治疗的重要组成部分。药物治疗主要包括化疗、靶 向治疗和免疫治疗等,旨在控制肿瘤生长、缓解症状并提高患儿生存质量。
1. 化疗
化疗是通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长。对于广泛期或无法手术的患儿,化疗是 常用的治疗手段。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等,这些药物能够通过静脉输注进入 体内,作用于癌细胞。然而,化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞造成一定损伤, 因此需在专业医生指导下进行,并密切监测不良反应。
2. 靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤特有的分子异常进行的治疗,通过阻断信号通路以抑制肿瘤生长。对于 EGFR 突变的晚期或复发性食道癌患儿,靶向治疗可能取得显著疗效。例如,使用口服小分 子化合物如吉非替尼、厄洛替尼等,能够精准作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。
3. 免疫治疗
免疫治疗是通过激活或增强机体免疫系统来对抗肿瘤的方法。近年来,免疫治疗在肿瘤治疗
领域取得了突破性进展。对于儿童食管癌,免疫治疗如 PD-1 抑制剂等也在探索中。这类药 物能够解除免疫抑制,使免疫系统重新识别并攻击肿瘤细胞。然而,免疫治疗的选择需根据 患儿的具体病情和基因检测结果来确定。
四、综合治疗与注意事项
除了药物治疗外,儿童食管癌的综合治疗还包括手术切除、放疗等。手术切除是早期食管癌 的首选治疗方法,能够直接去除肿瘤组织,达到治愈的目的。放疗则利用高能射线精准照射 肿瘤区域,适合各期别患者。
在治疗过程中,患儿和家属应注意以下几点:
1. 遵医嘱用药:严格按照医生的指导和处方用药,不可随意增减剂量或停药。 2. 定期复查:定期复查有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。 3. 营养支持:保持营养均衡,避免食用过硬或过热的食物,以减少食道损伤的风险。 4. 心理关怀:患儿和家属需接受心理干预和支持,以缓解治疗过程中的焦虑和恐惧。
五、结语
儿童食管癌虽然是一种严重的疾病,但通过合理的药物治疗和综合治疗手段,许多患儿能够 得到有效控制甚至治愈。家长和公众应提高对儿童食管癌的认识和关注,一旦发现相关症状 应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时,加强医学科普教育,提高全民健康素养也是预防和治 疗儿童食管癌的重要途径。让我们共同努力,为患儿的健康和幸福保驾护航。
王娜
济南市第六人民医院