儿童白血病：了解疾病原理，守护儿童健康

儿童白血病：了解疾病原理，守护儿童健康

儿童白血病，作为一种常见的儿童期恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但一旦发生，对患 儿及其家庭的影响却是深远的。本文将深入浅出地介绍儿童白血病的疾病原理，帮助家长和 公众更好地认识这一疾病，从而采取有效的预防措施和治疗方法。

一、儿童白血病的定义与分类

儿童白血病是指发生在儿童时期的造血系统恶性肿瘤，其主要特征是骨髓内白血病细胞的异 常增生和浸润，导致正常造血功能受抑制。根据细胞形态和生物学特性的不同，儿童白血病 主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类。其中，急性淋巴 细胞白血病在儿童中尤为常见，约占儿童白血病的 80%以上。

二、儿童白血病的疾病原理

1. 骨髓造血干细胞的异常

儿童白血病的发病根源在于骨髓造血干细胞的异常。正常情况下，骨髓中的造血干细胞能够 分化为各种血细胞，维持人体的正常生理功能。然而，在某些情况下，造血干细胞可能发生 基因突变或染色体异常，导致其增殖失控并失去正常分化能力，最终形成白血病细胞。

2. 白血病细胞的恶性增殖与浸润

白血病细胞在骨髓内大量增殖，并抑制正常造血细胞的生长和发育，导致红细胞、白细胞和 血小板等血细胞数量减少，从而引发贫血、感染和出血等症状。此外，白血病细胞还可通过 血液或淋巴系统浸润到全身各组织和器官，如肝、脾、淋巴结、中枢神经系统等，进一步加 重病情。

3. 病因与危险因素

儿童白血病的发病原因尚未完全明确，但已发现多种因素与其发病密切相关。主要包括以下 几个方面：

- 病毒感染：如 T 淋巴细胞病毒、EB 病毒等病毒感染可能诱发儿童白血病。 - 物理与化学因素：电离辐射、苯及苯的衍生物等化学物质暴露也是儿童白血病的危险因素。 - 遗传因素：虽然白血病不是遗传性疾病，但某些遗传性疾病如 21-三体综合征、范可尼贫 血等患儿的白血病发病率较高。 - 免疫缺陷：免疫功能低下的儿童更容易受到外界有害因素的侵袭，从而增加白血病的发病 风险。

三、儿童白血病的临床表现

儿童白血病的症状多种多样，但主要包括以下几个方面：

- 发热：由于白血病细胞大量增殖并释放致热原，患儿常出现发热症状。 - 贫血：红细胞生成减少导致贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后气促等。 - 出血：血小板及凝血因子生成减少导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。 - 骨及关节疼痛：白血病细胞浸润骨和关节时可引起疼痛。 - 肝脾淋巴结肿大：白血病细胞在肝脾淋巴结内浸润导致肿大。 - 中枢神经系统受累：部分患儿可出现头痛、呕吐等中枢神经系统症状。

四、儿童白血病的预防与治疗

预防：

- 减少化学性物质的损伤，避免长期接触苯、甲醛等有毒物质。 - 减少放射性物质的损害，远离电离辐射源。 - 增强营养、加强锻炼、提高免疫力，避免感染。 - 定期进行健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

治疗：

儿童白血病的治疗以综合治疗为主，包括一般治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗以及骨髓移 植等。具体治疗方案需根据患儿的病情、年龄、体质等因素制定。其中，化疗是目前治疗儿 童白血病的主要手段之一，通过杀死或抑制白血病细胞的生长和增殖来达到治疗目的。对于 部分高危或难治性患儿，骨髓移植可能是唯一能够治愈的方法。

五、结语

儿童白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤，但其并非不可战胜。通过深入了解其疾病原理、 临床表现以及预防与治疗措施，我们可以更好地守护儿童的健康。家长和公众应提高警惕， 积极采取预防措施，降低儿童白血病的发病风险；同时，一旦发现相关症状应及时就医并遵 医嘱进行治疗，以争取最佳的治疗效果。让我们携手努力为孩子们创造一个更加健康、美好 的未来！

何洁

济南市第六人民医院