儿童肝细胞癌的康复指导与医疗科普

儿童肝细胞癌的康复指导与医疗科普

儿童肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma in Children, HCC-C）是一种相对罕见的恶性肿瘤， 主要发生在肝脏组织中，对儿童健康构成严重威胁。尽管其发病率较低，但一旦确诊，及时 有效的治疗和科学的康复指导对于提高患儿的生存率和生活质量至关重要。本文将从儿童肝 细胞癌的概述、治疗方法、康复指导及日常护理等方面，为患儿家庭提供全面的医疗科普知 识。

一、儿童肝细胞癌的概述

儿童肝细胞癌多发生于青少年或儿童晚期，与成人肝细胞癌在病因、病理及临床表现上有所 不同。儿童肝细胞癌的诱因尚不完全明确，但可能与遗传因素、环境因素、病毒感染（如乙 型肝炎病毒 HBV）及某些先天性肝脏疾病有关。患儿早期症状可能不明显，但随着病情发展， 可能出现腹部膨隆、厌食、体重减轻、黄疸、肝区疼痛等症状。

二、治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是儿童肝细胞癌的首选治疗方法，尤其是对于早期、单发、包膜完 整的肿瘤。手术能够直接切除病灶，减少肿瘤负荷，提高治愈率。术后常需辅以化疗或放疗， 以清除体内残余癌细胞。

2. 介入治疗：对于无法直接手术或术后复发的患儿，介入治疗如经导管动脉化疗栓塞（TACE） 等可作为选择。该方法通过导管向肿瘤血管注入化疗药物或栓塞剂，阻断肿瘤血供，达到治 疗目的。

3. 化疗与靶向治疗：对于全身情况较差或伴有远处转移的患儿，系统化疗或靶向治疗可控 制病情进展，延长生存期。常用药物包括阿霉素、顺铂等，需根据患儿具体情况制定个性化 方案。

4. 保守治疗：对于部分不愿接受手术或无法耐受放化疗的患儿，可尝试中药保守治疗。通 过中药汤剂调理身体，减轻症状，提高生活质量。

三、康复指导

1. 定期复查：患儿结束治疗后，需定期复查以监测病情变化和复发情况。术后 1 年内，建 议每月复查肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）水平及影像学检查；1 年后，每 3 个月复查一次。 长期随访有助于及时发现并处理复发或转移病灶。

2. 饮食管理：为患儿提供营养丰富且均衡的饮食，保障优质蛋白质（如肉、蛋、奶、大豆 制品等）的摄入，同时多吃五谷杂粮和蔬菜水果，以补充维生素和矿物质。避免过期、变质 及不洁食物，以防感染。

3. 适量运动：鼓励患儿在身体条件允许的情况下进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等。 运动有助于增强体质，提高免疫力，促进康复。

4. 心理支持：患儿及家庭可能面临巨大的心理压力和焦虑情绪。家长应给予患儿足够的关 爱和支持，同时可寻求专业心理咨询师的帮助，共同应对挑战。

5. 预防感染：由于治疗可能导致免疫力下降，患儿需注意个人卫生，避免前往人群密集场 所，以防感染。如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。

6. 疫苗接种：及时接种乙型肝炎病毒疫苗等预防疫苗，降低病毒感染风险，预防肝癌的发 生。

四、结语

儿童肝细胞癌虽然罕见且严重，但通过科学的治疗和康复指导，患儿仍有可能获得较好的治 疗效果和生活质量。家长和患儿应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，定期进行复 查和随访，同时注意饮食、运动和心理支持等方面的管理。此外，加强疾病预防意识，及时 接种疫苗，也是预防儿童肝细胞癌的重要措施。让我们共同努力，为患儿的健康保驾护航。

付萍

济南市第六人民医院