正确认识宫颈癌：基于疾病原理的医疗科普

正确认识宫颈癌：基于疾病原理的医疗科普

宫颈癌，作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高 不下，尤其在我国，其发病率更是位居女性生殖道恶性肿瘤之首。本文将从宫颈癌的发病机 制、症状表现、预防策略及治疗方法等方面，基于疾病的原理知识，为读者提供一份全面的 医疗科普。

一、宫颈癌的发病机制

宫颈癌的发病机制相对明确，其主要元凶是人乳头瘤病毒（HPV）。HPV 是一种广泛存在于 人和动物体内的病毒，主要通过性行为传播，也可通过密切皮肤接触或共用私人物品等途径 感染。目前已知的 HPV 病毒有百余种，根据其致癌潜力，大致分为高危型和低危型。高危 型 HPV，尤其是 HPV16 和 HPV18，与宫颈癌的发生密切相关。

HPV 感染宫颈上皮细胞后，其 E6 和 E7 蛋白会抑制细胞的正常凋亡过程，导致细胞异常增殖， 进而形成癌前病变。从癌前病变发展到宫颈癌，通常需要几年到十几年不等的时间。因此， 早期发现并治疗 HPV 感染，对于预防宫颈癌具有重要意义。

二、宫颈癌的症状表现

宫颈癌的早期症状往往不明显，甚至可能没有任何症状。但随着病情的进展，患者会逐渐出 现一系列症状，主要包括：

1. 阴道出血：不规则阴道出血是宫颈癌最常见的症状之一，尤其是接触性出血（如性生活 后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血。出血量可能因病情不同而有所差异，严重者甚至 可能出现类似月经量的大出血。

2. 阴道排液：随着肿瘤组织的生长，其养分供应不足时易发生缺血坏死和感染，导致阴道 排出水样、血水样或带有腥臭味的液体。晚期患者可能排出大量脓性、恶臭味的液体。

3. 其他症状：随着肿瘤对周围组织的侵犯，患者还可能出现腹痛、尿频、尿急、尿痛、便 秘、下肢肿痛等症状。晚期患者还可能因肿瘤消耗而出现贫血、消瘦、恶病质等全身性症状。

三、宫颈癌的预防策略

鉴于宫颈癌的严重危害，采取有效的预防措施至关重要。宫颈癌的预防主要包括三级预防策 略：

1. 一级预防：主要通过接种 HPV 预防性疫苗来实现。HPV 疫苗是全球首个能够通过注射方 式预防肿瘤的疫苗，能够显著降低宫颈癌及其癌前病变的发生率。目前，我国已批准上市的 HPV 疫苗包括二价、四价和九价疫苗，不同疫苗覆盖的 HPV 亚型不同，适用人群也有所差 异。

2. 二级预防：主要通过定期筛查来发现癌前病变和早期宫颈癌。宫颈癌的筛查方法包括宫

颈细胞学检查（TCT）、HPV 检查、阴道镜检查和宫颈活检等。这些检查方法能够早期发现 宫颈异常细胞，从而及时进行干预和治疗。

3. 三级预防：主要针对已发现的宫颈癌前病变进行治疗，以阻断其向宫颈癌的发展。治疗 方法包括物理治疗（如激光、冷冻等）、手术治疗（如宫颈锥切术、子宫切除术等）以及药 物治疗等。

此外，提高公众对宫颈癌的认知水平、加强性知识教育、提高道德水平、不吸烟、保持健康 的生活方式等也是预防宫颈癌的重要措施。

四、宫颈癌的治疗方法

对于已经确诊的宫颈癌患者，应根据病情的不同阶段和患者的身体状况，选择合适的治疗方 法。治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等。

1. 手术治疗：适用于早期宫颈癌患者。手术范围包括广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫 术等。手术要求彻底、安全，以减少术后并发症的发生。

2. 放射治疗：是宫颈癌的首选疗法之一，可应用于各期宫颈癌患者。放射范围包括子宫颈 及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般采用内外照射结合的方式。

3. 化学治疗：主要用于晚期或复发宫颈癌患者的治疗。化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的 生长和分裂，从而控制病情的发展。

综上所述，宫颈癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。通过了解其发病机制、症状表现、 预防策略及治疗方法等方面的知识，我们可以更好地认识和应对这一疾病。对于每一位女性 而言，定期进行宫颈癌筛查、接种 HPV 疫苗、保持健康的生活方式等都是预防宫颈癌的重 要措施。

于二滨

滦平县中医院