肺癌的诊断与防治：守护呼吸健康的科学指南

肺癌的诊断与防治：守护呼吸健康的科学指南

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见肺部恶性肿瘤。 按组织病理学特点，肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类。 非小细胞肺癌进一步细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等，而小细胞肺癌则因其独特的生物学行 为和高度恶性，需要单独分类治疗。本文将从肺癌的发病机制、诊断方法及防治措施三个方 面，为读者提供科学的医疗科普知识。

一、肺癌的发病机制

肺癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段过程，涉及遗传、环境和生活方式等多方面因素。 其中，吸烟是肺癌最主要的危险因素，约 85%的肺癌病例与吸烟有关。此外，大气污染、职 业暴露（如石棉、砷等有害物质）、生活环境污染（如二手烟、室内空气污染）以及遗传因 素也显著增加了肺癌的发病风险。

肺癌的发病机制复杂，涉及基因突变、表观遗传改变、细胞信号传导异常等多个层面。随着 生物医学技术的发展，研究人员逐渐揭示了 EGFR 基因突变、ALK 与 ROS1 基因融合等关键分 子事件，为肺癌的个体化治疗提供了理论基础。

二、肺癌的诊断方法

早期发现、早期诊断是提高肺癌治疗效果的关键。肺癌的诊断方法主要包括以下几个方面：

1. 影像学检查：胸部 X 线检查是初步筛查肺癌的常用手段，但其敏感性较低。CT（计算机 断层扫描）尤其是低剂量螺旋 CT，已成为肺癌筛查的首选方法，能够发现早期肺癌的微小 病变。此外，核磁共振（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等高级影像技术也在肺癌 诊断中发挥着重要作用。

2. 实验室检查：肿瘤标志物检查是肺癌诊断的辅助手段之一，虽然其特异性不高，但某些 肿瘤标志物的异常升高可提示肺癌的存在。

3. 病理活检：对于影像学检查发现的肺部异常占位性病变，通过支气管镜、胸腔镜或穿刺 活检等手段获取病变组织进行病理检查，是确诊肺癌的金标准。

三、肺癌的防治措施

1. 预防：

- 戒烟：吸烟是预防肺癌的首要措施，吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。 - 避免职业和环境暴露：减少接触石棉、砷等致癌物质的工作环境，改善室内空气质量，

减少空气污染。

- 健康饮食：多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果，减少高脂肪、腌制和熏烤食品的

摄入。

- 定期体检：建议高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）定期进行肺癌筛查，做到早

发现、早治疗。

2. 治疗：

- 手术治疗：对于早期肺癌，手术治疗是首选方法，可切除肿瘤病灶，达到临床治愈的

目的。

- 放疗和化疗：对于中晚期肺癌，放疗和化疗是重要的治疗手段，可杀死或抑制肿瘤细

胞，延长患者生存期。

- 靶向治疗：针对 EGFR 基因突变、ALK 与 ROS1 基因融合等特定分子靶点的靶向药物，

为肺癌患者提供了新的治疗选择，提高了治疗效果。

- 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，已成为肺癌治疗的新热点。

结语

肺癌作为一种高发的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。通过加强科普宣传，提高公众 对肺癌的认识和防范意识，采取积极的预防措施，可以有效降低肺癌的发病率和死亡率。同 时，随着生物医学技术的不断进步，肺癌的诊断和治疗手段也在不断创新和完善，为患者带 来了更多的希望和生机。让我们共同努力，守护好自己的呼吸健康，远离肺癌的威胁。

柯娥娥

广东省人民医院