肠癌的治疗方法：从疾病原理到治疗策略

肠癌的治疗方法：从疾病原理到治疗策略

肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发生和发展涉及多种复杂因素，包括遗传、环境、生活 方式等。了解这些原理，对于选择科学合理的治疗方法至关重要。本文将深入探讨肠癌的发 病机制，并介绍当前主要的治疗手段，旨在为患者及其家属提供科学的医疗知识。

一、肠癌的发病机制

肠癌，特别是结直肠癌，其发病与多种因素密切相关。首先，不健康的饮食习惯是重要诱因 之一。长期摄入高脂肪、高蛋白食物，以及过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，都会增加患 肠癌的风险。此外，亚硝酸盐等化学物质在腌制食品和油炸食物中广泛存在，长期摄入也易 诱发肠癌。

其次，缺乏运动和生活方式不规律也是肠癌的诱因。长期久坐导致肠道蠕动减慢，粪便在肠 道内滞留时间过长，增加了有害物质对肠道的刺激和损伤，进而可能诱发肠癌。

遗传因素同样不可忽视。有肠癌家族史的人群，特别是家族中存在结肠息肉或显性遗传病的 人群，患肠癌的风险显著增加。此外，环境中的某些致癌物质，如某些化学物质和辐射，也 可能增加患癌风险。

二、肠癌的治疗方法

针对肠癌的治疗，需根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的年龄、 身体状况等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。目前，肠癌的主要治疗方法包括手术、 放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1. 手术治疗

手术是肠癌治疗的主要手段之一。对于早期或进展期且癌细胞未广泛扩散的肠癌患者，手术 切除是首选方法。通过切除肿瘤及其周围正常组织，力求达到根治的目的。手术方式根据肿 瘤的位置和分期而定，如右半结肠切除术、经腹直肠癌切除术等。术后还需根据病理结果， 决定是否需要进一步的辅助治疗。

2. 放射治疗

放射治疗利用高能辐射破坏癌细胞的 DNA 分子，使其死亡或无法再生长分裂。对于早期肠 癌患者，放疗可以辅助手术，减轻术前或术后的治疗负担。对于局部晚期直肠癌，新辅助放 化疗有助于降低局部复发、促进肿瘤降期，并可能实现病理完全缓解，从而保留肛门功能， 提高患者的生活质量。对于转移性大肠癌患者，局部放疗有助于减轻肿瘤引起的症状，如疼 痛、压迫和出血等。

3. 化疗

化疗是通过使用药物杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。对于已出现癌细胞扩散或转移的

患者，化疗是重要的治疗手段。化疗可单独使用，也可与手术和放疗联合应用，以提高治疗 效果。随着新药的不断开发，化疗方案也在不断优化，力求在减少副作用的同时提高疗效。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞表面特定蛋白或信号通路进行治疗的方法。与化疗相比，靶向治疗更 加精准，能够减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。对于晚期肠癌患者，抗血管生成的靶 向药物能够抑制肿瘤的营养和血供，达到控制病情的目的。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统，使其攻击和杀死癌细胞。这种方法在近年来取得了显著进 展，为晚期肠癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗需要评估患者的免疫状态和治疗反应， 具体效果需要时间观察。

三、综合治疗与个体化治疗

肠癌的治疗并非单一手段能够解决，而是需要多种治疗方法的综合运用。根据患者的具体情 况，制定个性化的治疗方案，是实现最佳治疗效果的关键。同时，患者及其家属也应积极参 与治疗过程，了解治疗方案的利弊和风险，配合医生的治疗建议，共同抗击病魔。

四、预防与早期筛查

预防肠癌的发生同样重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，是 预防肠癌的有效措施。此外，对于有肠癌家族史的人群和 50 岁以上的老年人，应定期进行 结肠镜检查和粪便隐血试验等早期筛查，以便及时发现并治疗癌前病变和早期肠癌。

总之，肠癌的治疗方法多种多样，选择何种方法需根据患者的具体情况而定。通过综合治疗 与个体化治疗相结合，可以最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。同时，加强预防与 早期筛查工作也是降低肠癌发病率和死亡率的重要途径。

柴杰

山东省肿瘤防治研究院