胃癌的治疗方法：从疾病原理到治疗策略

胃癌的治疗方法：从疾病原理到治疗策略

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，其发生发展涉及多种复杂因素，包括幽门螺杆菌感染、 遗传背景、环境因素、不良饮食习惯等。了解这些原理对于选择科学合理的治疗方法至关重 要。本文将简要介绍胃癌的发病机制，并重点阐述当前主要的治疗方法。

胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。首先，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要生物学因素， 它通过分泌毒性物质损伤胃黏膜，引发慢性炎症，进而可能演变为胃癌。其次，遗传因素在 胃癌发病中也扮演重要角色，家族中有胃癌病史的人患病风险更高。此外，环境因素如长期 生活在胃癌高发地区、不良饮食习惯（如暴饮暴食、高盐饮食、吸烟酗酒）以及长期的精神 压力等，都可能增加胃癌的发病风险。

胃癌的治疗方法

针对胃癌的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。目前，胃癌的主要治 疗方法包括手术治疗、化学疗法、放射治疗、靶向治疗和营养支持等。 1. 手术治疗：手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。手术分 为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在整块切除肿瘤及其可能浸润的胃壁和周围淋巴 结，进行消化道重建。而姑息性手术则适用于原发灶无法切除的情况，旨在缓解梗阻、穿孔、 出血等症状。 2. 化学疗法：化疗主要用于根治性手术的术前、术中和术后，以延长生存期。术前化疗可 以缩小肿瘤，提高手术成功率；术后化疗则旨在清除隐匿性微转移灶，防止复发。对于晚期 胃癌患者，化疗也能缓解症状，提高生活质量。 3. 放射治疗：放射治疗主要用于胃癌术后辅助治疗，对于不可手术的局部晚期胃癌，以及 晚期胃癌的姑息治疗也有一定作用。 4. 靶向治疗：靶向治疗具有高效低毒的特性，能针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞的损 害。尽管目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用有限，但随着医学研究的深入，新的靶向药物 不断涌现。 5. 营养支持：胃癌患者常因疾病本身或治疗副作用导致营养不良，合理的营养支持对于提 高治疗效果和患者生活质量至关重要。对于无法口服进食的患者，可考虑肠内管饲营养或静 脉营养支持。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。通过手术治疗、 化学疗法、放射治疗、靶向治疗和营养支持等多种手段的综合运用，可以最大限度地提高治 疗效果和患者的生活质量。同时，加强预防与早期筛查工作也是降低胃癌发病率和死亡率的 重要途径。

王龙刚

山东省肿瘤防治研究院