肺癌治疗智慧：精准合理用药，共筑健康防线

肺癌治疗智慧：精准合理用药，共筑健康防线

肺癌，作为全球发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定与药物的选择直接 关系到患者的生存质量与预后。随着医学技术的飞速发展，肺癌治疗已经进入了“精准医疗” 的时代，强调个体化、精准化的治疗方案，以最大限度地提高治疗效果，减少副作用。本文 将从合理用药的角度出发，探讨肺癌治疗的智慧，共筑健康防线。

一、精准医疗：肺癌治疗的新篇章

精准医疗，顾名思义，是指基于患者的基因型、表型以及疾病特征，为患者量身定制治疗方 案。在肺癌治疗中，精准医疗主要体现在分子靶向治疗和免疫治疗上。通过对肿瘤组织进行 基因检测，医生能够识别出特定的基因突变或表达异常的蛋白，从而选择针对性的靶向药物 或免疫疗法，实现精准打击癌细胞的目的。

二、分子靶向治疗：精准用药的典范

分子靶向治疗是肺癌精准医疗的重要组成部分。靶向药物能够特异性地作用于癌细胞表面的 特定受体或信号传导通路，阻断癌细胞的生长、增殖和转移，而对正常细胞的影响较小。目 前，非小细胞肺癌（NSCLC）中的 EGFR、ALK、ROS1 等基因突变是靶向治疗的主要靶点。例 如，EGFR 突变的 NSCLC 患者，使用 EGFR 抑制剂（如吉非替尼、奥希替尼等）可以显著延长 生存期，提高生活质量。

然而，靶向药物的选择并非一蹴而就，而是需要综合考虑患者的基因检测结果、病理类型、 分期以及身体状况。此外，靶向药物在使用过程中可能会出现耐药现象，因此，定期监测和 及时调整治疗方案同样重要。

三、免疫治疗：激发自身抗癌力量

免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的另一大突破。与直接杀死癌细胞的传统治疗方法不同，免 疫治疗旨在激活人体自身的免疫系统，使其能够识别并清除癌细胞。PD-1/PD-L1 抑制剂是目 前最为热门的免疫治疗药物之一，它们通过阻断癌细胞表面的 PD-L1 与免疫细胞上的 PD-1 结合，从而解除免疫抑制，恢复免疫细胞的抗癌活性。

免疫治疗在肺癌治疗中展现出了令人鼓舞的疗效，尤其是在晚期非小细胞肺癌患者中，免疫 治疗与化疗的联合使用可以显著提高治疗效果。然而，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者， 其疗效受多种因素影响，包括患者的基因型、肿瘤微环境以及免疫状态等。因此，在使用免 疫治疗之前，医生需要对患者进行全面的评估，并制定个性化的治疗方案。

四、化疗：传统疗法的现代应用

化疗作为肺癌治疗的传统手段，至今仍在发挥重要作用。特别是对于晚期或复发转移的患者， 化疗往往是不可或缺的治疗选项。化疗药物通过干扰癌细胞的 DNA 复制或蛋白质合成，抑 制癌细胞的生长和分裂。然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定程 度的损伤，导致一系列副作用。

为了减轻化疗的副作用，提高患者的耐受性，医生通常会采取综合治疗的策略，将化疗与其 他治疗手段（如靶向治疗、免疫治疗、放疗等）相结合。此外，中医中药也被广泛应用于化 疗的辅助治疗中，通过调理气血、增强免疫力等方式，减轻化疗的不良反应，提高患者的生 存质量。

五、合理用药：共筑健康防线的关键

在肺癌的治疗过程中，合理用药是确保治疗效果、减少副作用的关键。这要求医生不仅要熟 悉各种治疗药物的适应症、禁忌症和不良反应，还要根据患者的具体情况制定个性化的治疗 方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，按时服药、定期复查，保持良好的生活习 惯和心态，共同抵御肺癌的侵袭。

总之，肺癌治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力。通过精准 医疗的理念指导下的合理用药，我们可以为肺癌患者提供更加安全、有效的治疗方案，共筑 健康防线，让生命之树更加茁壮成长。

周红林

濮阳市人民医院