系统性红斑狼疮：多器官受累的自身免疫之谜

系统性红斑狼疮：多器官受累的自身免疫之谜

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称 SLE）是一种复杂而神秘的自身免疫 性疾病，它如同一位狡猾的敌人，悄无声息地攻击着人体的多个器官和组织。本文将带您深 入了解 SLE 的原理、症状、影响及治疗方法，揭开这一多器官受累自身免疫性疾病的神秘面 纱。

一、SLE 的基本原理

SLE 的核心在于免疫系统的异常激活。正常情况下，免疫系统能够识别并清除外来病原体， 保护人体免受感染。然而，在 SLE 患者中，免疫系统错误地将自身组织视为外来入侵者，产 生大量致病性自身抗体，形成免疫复合物，进而攻击和损伤自身的组织器官。

这种异常的免疫反应具体机制尚未完全明确，但遗传、环境及雌激素水平异常等因素被认为 是重要的诱因。例如，长期阳光曝晒、特定药物使用、感染以及口服雌激素都可能诱发或加 重 SLE 症状。此外，SLE 在育龄女性中尤为高发，尤其是 10 到 40 岁的人群，女性发病率明 显高于男性，约为 9:1，这进一步提示了雌激素在疾病发生中的作用。

二、SLE 的多器官受累

SLE 的可怕之处在于其能够累及全身多个器官和系统，导致复杂多样的临床表现。以下是一 些常见的受累器官及其症状：

1. 皮肤：SLE 患者常出现皮肤受累，表现为蝶形红斑、黏膜溃疡、脱发或斑秃等症状。这些 皮肤病变不仅影响美观，还可能伴随疼痛和瘙痒。

2. 肾脏：肾脏是 SLE 最常受累的器官之一。患者可能出现血尿、蛋白尿、管型尿，甚至肾 功能衰竭。肾脏受损严重时，患者还会出现全身水肿、血压升高及食欲减退等症状。

3. 消化道：SLE 也可能影响消化道，导致恶心、呕吐、腹痛、食欲低下等消化系统症状。这 些症状不仅影响患者的营养吸收，还可能降低其生活质量。

4. 关节：关节受累在 SLE 中也很常见，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。长期的关节炎 症还可能导致关节畸形和功能障碍。

5. 神经系统：SLE 还可能累及神经系统，引起头痛、幻觉、周围神经炎甚至昏迷等严重症状。 神经系统受累往往预示着病情较重，需要及时干预。

三、SLE 的诊断与治疗

SLE 的诊断依赖于详细的病史询问、体格检查以及实验室检查。医生通常会通过血常规、尿 常规、抗核抗体谱等检查来评估患者的病情。对于疑似 SLE 的患者，还需进行肾脏、心脏、 肺部等多器官的功能评估。

治疗 SLE 通常需要采用多重疗法，包括药物治疗、光疗和生活方式改变等。常用的药物包括 非甾体类抗炎药、抗疟疾药物、免疫抑制药物和皮质类固醇等。这些药物能够缓解患者的症 状，控制病情进展。然而，需要注意的是，SLE 目前尚无法完全治愈，多数患者需要通过长 期的治疗和管理来控制病情。

此外，随着生物医学研究的深入，新型可解释 AI 模型在 SLE 的研究中取得了突破性进展。 例如，通过大规模遗传/表观遗传学研究，科学家们发现了与 SLE 发生相关的特定基因位点， 如 DNA 甲基化位点 cg05883128(DDX60)和 NR3C2 基因。这些发现为精准医学和个性化治疗 提供了重要依据。

四、预防与护理

预防 SLE 的关键在于避免诱发因素，如避免长时间暴露在阳光下、避免使用可能诱发狼疮的 药物等。对于已经确诊的 SLE 患者，除了遵医嘱进行治疗外，还需要注意保持良好的生活习 惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。此外，患者还需要定期到医院进行复查，以 便及时调整治疗方案，评估病情进展。

五、结语

系统性红斑狼疮是一种复杂而神秘的自身免疫性疾病，其多器官受累的特点使得诊断和治疗 变得尤为复杂。然而，随着生物医学研究的不断深入和新型治疗方法的不断涌现，我们有理 由相信，在不久的将来，SLE 患者将能够享受到更加精准、有效的治疗，从而提高生活质量， 延长生存时间。让我们共同期待这一天的到来。

施剑

如东县人民医院