晚期食管癌的治疗：多学科协作，延长生存期

晚期食管癌的治疗：多学科协作，延长生存期

食管癌作为常见的消化道肿瘤之一，其晚期治疗一直是医学界关注的重点。晚期食管癌患者 面临着病情复杂、治疗难度大等挑战，但通过多学科协作的综合治疗，仍能有效延长生存期， 提高生活质量。本文将简要介绍晚期食管癌的治疗方向，帮助患者及其家属更好地了解这一 领域的医疗进展。

一、晚期食管癌的治疗难点

晚期食管癌通常指肿瘤已经侵犯食管壁全层、发生淋巴结转移或远处转移的情况。此时，手 术切除的根治性机会大大降低，且肿瘤生长迅速，症状明显，如吞咽困难、疼痛等，严重影 响患者的生活质量。因此，晚期食管癌的治疗需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤分期、病 理类型等多方面因素，制定个性化的治疗方案。

二、晚期食管癌的主要治疗方向

1. 化学治疗

化学治疗（化疗）是晚期食管癌的重要治疗手段之一。通过使用抗癌药物，化疗可以杀 灭或抑制肿瘤细胞的生长，控制病情进展。对于身体状况较好的患者，化疗可以单独使用或 与其他治疗手段联合应用。但化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要在医 生指导下进行个体化治疗。

2. 放射治疗

放射治疗（放疗）利用高能射线杀死癌细胞，是晚期食管癌的另一重要治疗手段。特别 是对于颈段和胸段食管癌，放疗能够有效减轻症状，控制肿瘤生长，延长患者的生存时间。 放疗可以单独使用，也可以与化疗联合进行同步放化疗，以取得更好的治疗效果。但放疗也 会对正常组织造成一定损伤，需严格掌握适应症和禁忌症。

3. 内镜治疗

对于晚期食管癌伴有梗阻症状的患者，内镜治疗可以解除梗阻，提高患者的生活质量。 内镜治疗包括食管支架置入、食管扩张等姑息性治疗手段，以及内镜下癌肿消融术等姑息性 治疗方法。这些方法虽然不能根治肿瘤，但能够缓解患者的症状，减轻痛苦。

4. 靶向治疗与免疫治疗

随着医学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗为晚期食管癌患者提供了新的治疗选择。靶 向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，如抗血管生成的靶向药物等。免疫治疗则通过激 活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤的生长。这些新兴治疗手段与化疗、放疗等传统方法联合 应用，可以进一步提高治疗效果，延长患者的生存期。

5. 中医药治疗

中医药治疗在晚期食管癌的综合治疗中也有一定地位。中医药治疗以辨证施治为原则， 通过调整患者的整体状况，改善机体的免疫功能，从而达到控制病情、缓解症状的目的。常 用的中医药治疗方法包括汤剂、针灸、推拿等。

三、结语

晚期食管癌的治疗需要多学科协作，综合应用多种治疗手段。通过个性化的治疗方案，可以 最大程度地提高治疗效果，延长患者的生存期，并改善其生活质量。同时，患者及其家属也 应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗建议，共同应对疾病的挑战。

孙卫强

菏泽市立医院