胃癌患者的全程管理：从预防到康复的全方位照护

胃癌患者的全程管理：从预防到康复的全方位照护

胃癌，作为消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 中国每年因胃癌死亡的人数达到数十万，且新增病例不断增加。面对这一严峻形势，胃 癌患者的全程管理显得尤为重要。本文将从胃癌的预防、诊断、治疗到康复，详细介绍 胃癌患者的全方位照护策略。

一、预防：未雨绸缪，降低发病风险

胃癌的预防是降低发病率、提高患者生活质量的关键。预防策略主要包括一级预防和二 级预防。

一级预防：侧重于生活方式和饮食习惯的调整。避免长期食用熏烤、霉变、高盐腌制及 加工肉类食品，减少快餐摄入，增加新鲜蔬菜、水果和膳食纤维的摄入。戒烟限酒，保 持良好的生活习惯和心态，避免长期精神压力过大。此外，合理使用非甾体抗炎药等具 有潜在预防效果的药物，也是一级预防的重要措施。

二级预防：强调早期筛查和诊断。幽门螺旋杆菌感染是胃癌的独立危险因素，因此，定 期进行幽门螺旋杆菌筛查并及时治疗至关重要。同时，30 岁以上人群应定期进行胃镜 检查，以便早期发现癌前病变或胃癌，提高早期检出率。

二、诊断：精准评估，明确治疗方案

胃癌的诊断是制定个性化治疗方案的前提。胃镜检查被誉为胃癌诊断的“金标准”，通过 内镜检查及活检取样，可以明确胃癌的诊断及病理类型。此外，免疫组化和液体活检等 新兴技术也为胃癌的诊断提供了更多选择，提高了诊断的准确性和敏感性。

在诊断过程中，医生需综合考虑患者的年龄、体质、病情分期及病理类型等因素，制定 最合适的治疗方案。这包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合运用。

三、治疗：多学科协作，综合治疗

胃癌的治疗需要多学科团队的协作，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

手术治疗：对于早期胃癌患者，手术是首选的治疗方法。胃癌根治术结合淋巴结清扫术， 可以显著降低癌细胞扩散的风险，提高治愈率。对于晚期胃癌患者，虽然手术难度较大， 但姑息性手术仍能在一定程度上延长患者生存时间，提高生活质量。

化疗与放疗：化疗和放疗在胃癌治疗中占有重要地位。化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等能 够抑制癌细胞的生长和扩散，而放疗则通过放射线杀灭癌细胞，减少复发风险。对于晚 期或转移性胃癌患者，化疗和放疗常作为一线或二线治疗方案。

靶向治疗：随着分子生物学的发展，靶向治疗在胃癌治疗中的应用日益广泛。针对特定 基因突变的靶向药物，如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等，能够精准打击癌细胞，提高治疗 效果，减少副作用。

四、康复：全面关注，促进恢复

胃癌患者的康复是一个长期的过程，需要全面关注患者的身体、心理和社会功能。

身体康复：手术后，患者需进行康复训练，促进伤口愈合和身体机能的恢复。合理的饮 食营养、适度的体育锻炼和定期的复查随访都是必不可少的。

心理康复：胃癌的诊断和治疗过程往往伴随着巨大的心理压力。医护人员和家属应给予 患者充分的心理支持和关怀，帮助他们树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁等负面情 绪。

社会功能恢复：随着病情的好转，患者应逐步恢复正常的工作和生活。这包括重返工作 岗位、参与社交活动、建立良好的人际关系等。社会功能的恢复有助于提升患者的生活 质量，促进身心健康。

五、结语

胃癌患者的全程管理是一个复杂而系统的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。 通过科学的预防、精准的诊断、个体化的治疗和全面的康复照护，我们可以显著降低胃 癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。让我们携手合作，为胃癌患者的健康保驾 护航。

时红萍

菏泽市立医院