肿瘤免疫药物的进展：重塑抗癌治疗的新篇章

肿瘤免疫药物的进展：重塑抗癌治疗的新篇章

在医学科技日新月异的今天，肿瘤治疗领域正经历着一场深刻的变革，其中肿瘤免疫药 物的发展尤为引人注目。这些创新药物通过激活或调节人体自身的免疫系统，实现对肿 瘤细胞的精准打击，为众多癌症患者带来了新的希望。本文将围绕肿瘤免疫药物的最新 进展，探讨其在疾病治疗方向上的重要作用。

一、肿瘤免疫治疗的崛起

传统上，癌症治疗主要依赖于手术、放疗和化疗三大手段。然而，这些方法在杀灭肿瘤 细胞的同时，往往也会对正常细胞造成损伤，导致一系列副作用。随着对肿瘤生物学机 制的深入了解，科学家们逐渐认识到免疫系统在抗肿瘤过程中的关键作用，从而催生了 肿瘤免疫治疗这一新兴领域。

二、免疫检查点抑制剂的突破

免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗领域的明星药物，它们通过阻断肿瘤细胞表面的免疫 抑制分子（如 PD-1、PD-L1 等），解除免疫系统对肿瘤细胞的抑制，从而恢复 T 细胞 的杀伤活性。这类药物在多种肿瘤类型中展现出了显著的疗效，如黑色素瘤、非小细胞 肺癌、肾癌等。

以 PD-1 抑制剂为例，如帕博利珠单抗（Keytruda）和纳武利尤单抗（Opdivo），它们 已成为多种肿瘤的一线或二线治疗方案。特别是帕博利珠单抗，在联合放化疗治疗 FIGO 2014 III-IVA 期宫颈癌患者的临床试验中，显著延长了患者的无进展生存期，为这一难 治性疾病的治疗提供了新的选择。

三、CAR-T 细胞疗法的革新

CAR-T 细胞疗法是另一种前沿的肿瘤免疫治疗方法，它通过将患者的 T 细胞在体外进行 基因改造，使其能够特异性地识别并杀伤肿瘤细胞。这种疗法在血液系统肿瘤（如急性 淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤）中取得了令人瞩目的疗效，部分患者甚至实现了长 期无瘤生存。

随着技术的不断进步，CAR-T 细胞疗法也在向实体瘤领域拓展。尽管面临诸多挑战，如 肿瘤微环境的免疫抑制、CAR-T 细胞在实体瘤中的渗透和持久性等，但科学家们正通过 优化 CAR 结构、联合其他治疗手段等方式，努力克服这些难题，以期实现 CAR-T 细胞 疗法在实体瘤中的广泛应用。

四、双特异性抗体与多靶点药物的创新

为了进一步提高肿瘤免疫治疗的疗效，科学家们还开发了双特异性抗体和多靶点药物。 这些新型药物能够同时靶向多个免疫检查点或肿瘤细胞表面的不同抗原，从而增强免疫 系统的抗肿瘤能力。

例如，齐鲁制药自主研发的 QLF31907 是一种靶向 PD-L1/4-1BB 的双特异性抗体，它不 仅能够阻断 PD-L1 信号通路，还能通过激活 4-1BB 共刺激信号，促进 T 细胞的增殖和 活化。在晚期实体瘤和淋巴瘤患者的临床试验中，QLF31907 展现出了良好的抗肿瘤活 性和安全性。

五、肿瘤疫苗的探索与希望

肿瘤疫苗是另一种具有潜力的肿瘤免疫治疗方法。通过将肿瘤抗原、编码肿瘤抗原的基 因或免疫细胞等导入体内，激活特异性免疫应答，从而杀灭肿瘤细胞。近年来，随着 mRNA 疫苗技术的快速发展，肿瘤疫苗的研发也进入了快车道。

例如，Elicio Therapeutics 研发的 ELI-002 疫苗是一种针对 KRAS/NRAS 突变的实体瘤的 通用型候选癌症疫苗。该疫苗在胰腺癌等特别致命的癌种中展现出了良好的初步疗效， 为 KRAS 突变肿瘤患者带来了新的治疗希望。

六、未来展望与挑战

尽管肿瘤免疫药物在癌症治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。如何进一步提高 疗效、降低副作用、扩大适应症范围，是科学家们需要不断探索的问题。此外，肿瘤免 疫治疗的费用高昂，也限制了其在临床上的广泛应用。

未来，随着对肿瘤免疫机制的不断深入研究和技术的不断创新，相信肿瘤免疫药物将在 癌症治疗中发挥更加重要的作用。同时，我们也期待更多创新疗法的出现，为癌症患者 带来更加精准、有效的治疗选择。

李希

包头市肿瘤医院