成人急性髓系白血病治疗指南

成人急性髓系白血病治疗指南

成人急性髓系白血病（AML）是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点是骨 髓内原始细胞异常增生，导致正常造血功能受抑。针对 AML 的治疗，目前以综合治疗为主， 旨在杀灭白血病细胞、恢复骨髓正常造血功能，并防止疾病复发。以下是一份关于 AML 治 疗方向的医疗科普文章。

一、治疗原则

AML 的治疗遵循“早期、联合、足量、间歇、分阶段”的原则。早期治疗意味着在确诊后 尽快开始治疗，以控制病情进展；联合治疗则是指采用多种治疗手段（如化疗、靶向治疗、 干细胞移植等）相结合，以提高治疗效果；足量治疗确保药物剂量足够，以彻底杀灭白血病 细胞；间歇治疗是指在治疗过程中给予适当的休息时间，让身体得到恢复；分阶段治疗则根 据病情进展和治疗效果，将治疗过程分为不同的阶段进行。

二、主要治疗方法

1. 化疗

化疗是 AML 治疗的核心手段。通过静脉或口服给药，化疗药物能够进入血液循环，杀灭 体内的白血病细胞。常用的化疗药物包括去甲氧柔红霉素、柔红霉素、环磷酰胺等。化疗方 案通常根据患者的年龄、体能状况、疾病类型及预后因素等因素进行个体化制定。

2. 靶向治疗

随着分子生物学技术的发展，靶向治疗在 AML 治疗中的应用日益广泛。靶向治疗针对白 血病细胞表面的特异性靶点进行干预，能够更精准地杀灭白血病细胞，减少对正常细胞的损 伤。目前，一些靶向药物如维奈托克、格拉吉布等已在临床上取得了良好的治疗效果。

3. 干细胞移植

对于部分年轻、体能状况良好的 AML 患者，干细胞移植是一种可能治愈疾病的治疗方法。 干细胞移植包括自体干细胞移植和异体干细胞移植两种类型。通过采集患者自身或捐赠者的 造血干细胞，经过处理后回输给患者，以重建造血系统，达到治疗目的。

三、治疗过程与注意事项

AML 的治疗通常分为两个阶段：缓解诱导治疗和缓解后治疗。缓解诱导治疗的目的是杀灭 体内的白血病细胞，使病情得到缓解；缓解后治疗则旨在巩固治疗效果，防止疾病复发。在 治疗过程中，患者需积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，并注意保持良好的心 态和生活习惯。

此外，AML 患者还需注意预防感染、出血等并发症的发生。在日常生活中，要加强口腔和 鼻腔的护理，保持皮肤清洁干燥，避免外伤和剧烈运动。同时，合理饮食、均衡营养也是促 进康复的重要因素。

四、结语

AML 的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学合 理的治疗方案和个性化的康复计划，我们可以帮助患者控制病情、提高生活质量、延长生存 期。希望本文能为广大 AML 患者及家属提供一些有益的参考和指导。

承璐雅

复旦大学附属中山医院