胃癌基础知识：深入解析与医疗科普

胃癌基础知识：深入解析与医疗科普

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在 我国，更是高居不下。胃癌的发生不仅给患者及家庭带来沉重负担，也对公共卫生构成了严 峻挑战。本文将从胃癌的基本原理、发病原因、临床表现、诊断方法及治疗策略等方面，为 您全面解析这一疾病。

一、胃癌的基本原理

胃癌是胃黏膜上皮细胞在多种因素作用下发生恶性增殖而形成的肿瘤。其恶性程度较高，可 发生于胃的任何部位，但半数以上病例发生在胃窦部。绝大多数胃癌属于腺癌，即癌细胞来 源于胃腺体细胞。胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活习 惯等多个方面。

二、发病原因

1. 不良饮食习惯：长期食用高盐、腌制、熏制及油炸食品，以及新鲜蔬菜水果摄入不足， 都可能增加患胃癌的风险。这些食物中往往含有亚硝酸盐、苯并芘等致癌物质，长期摄入会 损害胃黏膜，促进胃癌的发生。

2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能在胃部强酸环境中生存的细菌，其感染与慢性胃 炎、胃溃疡等疾病密切相关。临床研究表明，幽门螺杆菌阳性检出率越高，患胃癌的风险也 越高。尽管并非所有感染者都会发展成胃癌，但幽门螺杆菌感染是胃癌发生的一个重要危险 因素。

3. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，有家族史的人群患胃癌的风险较高。遗传因素 可能通过影响基因表达、细胞代谢等途径参与胃癌的发生。

4. 其他因素：包括长期吸烟酗酒、精神压力大、环境污染等，也都可能增加患胃癌的风险。

三、临床表现

胃癌早期症状多不明显，或仅表现为上腹不适、嗳气等非特异性症状，易被忽视。随着病情 发展，患者可能出现胃部疼痛、食欲不振、乏力、体重减轻等症状。晚期胃癌患者还可能出 现呕血、黑便等消化道出血症状，以及腹部肿块、腹水等体征。

四、诊断方法

1. 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”，具有经济实惠、简便快速及检出率高的 优点。通过胃镜可以直观观察胃黏膜病变情况，并进行活检以明确诊断。

2. 影像学检查：包括超声、CT、PET-CT 等，可以提供胃癌的病灶大小、位置、浸润深度及 淋巴结转移情况等重要信息，有助于制定治疗方案。

3. 血液检查：通过检测血清中的肿瘤标志物如 CEA、CA724、CA199、CA125 等，可以为胃 癌的诊断提供参考。但需要注意的是，肿瘤标志物的升高并不一定意味着胃癌，其敏感性和 特异性有限。

五、治疗策略

1. 手术治疗：对于早期胃癌患者，手术治疗是首选方案。通过手术切除病灶及部分胃组织， 可以达到根治的目的。手术方式包括内镜切除术、开腹手术和腹腔镜手术等，具体选择需根 据患者病情和医生建议而定。

2. 化疗与放疗：对于中晚期胃癌患者，化疗和放疗是重要的辅助治疗手段。化疗通过药物 杀灭癌细胞，放疗则利用高能射线对癌细胞进行照射，二者联合使用可以提高治疗效果。

3. 靶向治疗与免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗为胃癌患者带来了新的希望。靶向 治疗针对癌细胞表面的特定蛋白或基因进行干预，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系 统来攻击癌细胞。这些新兴治疗方法在临床试验中已取得一定疗效，为胃癌患者提供了新的 治疗选择。

六、结语

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关。了解胃癌的基本知识、发病原 因、临床表现及诊断方法，对于预防和治疗胃癌具有重要意义。通过保持健康的生活方式、 积极治疗胃部疾病、定期进行体检等措施，我们可以有效降低患胃癌的风险。同时，对于已 确诊的胃癌患者，应保持乐观心态，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

黄颖

包头市肿瘤医院