HER2 阴性早期乳腺癌的预测预后价值及预防策略

HER2 阴性早期乳腺癌的预测预后价值及预防策略

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其预后与多种因素密切相关，其中 HER2（人表 皮生长因子受体 2）的状态是一个重要的预测指标。HER2 阴性早期乳腺癌，在预后评估和 治疗选择上有着独特的意义，同时也提示我们采取相应的预防措施来降低其发病风险。

HER2 阴性早期乳腺癌的预后价值

HER2 是一种跨膜酪氨酸激酶受体，在乳腺癌细胞中的过度表达往往与肿瘤的高侵袭性、高 复发率和低生存率相关。然而，当乳腺癌被诊断为 HER2 阴性时，这通常意味着癌细胞没有 过度表达 HER2 基因，因此这类肿瘤往往具有较低的增殖潜力和较好的预后。特别是对于早 期乳腺癌患者，HER2 阴性往往预示着更高的治愈率和更长的生存期。

早期发现的重要性

乳腺癌的预后与发现时间密切相关。早期乳腺癌（如 TNM 分期中的 I 期和 II 期）通常肿块 较小，没有淋巴结转移，通过根治性手术切除，结合必要的辅助治疗（如化疗、放疗、内分 泌治疗等），患者可以获得较高的五年生存率甚至临床治愈。因此，早期发现、早期诊断、 早期治疗是改善乳腺癌预后的关键。

预防措施

虽然乳腺癌的确切病因尚未完全明确，但我们可以从以下几个方面入手，降低其发病风险： 1. 健康生活方式：保持规律的作息，避免高压力、不规律的生活方式。适量运动，保持心 情舒畅，有助于调节内分泌，减少乳腺癌的发生。 2. 合理饮食：避免高脂、高热量饮食，减少肥胖和超重。多摄入富含膳食纤维、维生素和 矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于维护乳腺健康。 3. 定期体检：对于有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未婚未育等高危因素的女性， 建议定期进行乳腺体检和筛查。自查乳房有无结节，一旦发现异常应及时就医。 4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是乳腺癌的危险因素。戒烟限酒有助于降低乳腺癌的发病 风险。 5. 避免过度使用雌激素：长期使用含有雌激素的避孕药或接受雌激素替代疗法的女性，其 乳腺癌的发病风险可能增加。因此，在使用这些药物时应遵循医嘱，避免过度使用。

综上所述，HER2 阴性早期乳腺癌具有较好的预后价值，但预防工作同样重要。通过保持健 康的生活方式、合理饮食、定期体检等措施，我们可以有效降低乳腺癌的发病风险，守护自 己的乳腺健康。

施忠淼

上虞市中医院