胆结石拖久了的危害：深入疾病原理的医疗科普

胆结石拖久了的危害：深入疾病原理的医疗科普

胆结石，这一在胆道系统中常见的良性疾病，往往能在患者体内潜伏多年而不显山露水。然 而，若对其置之不理，任由其长期发展，则可能引发一系列严重的健康问题，甚至危及生命。 本文将从疾病原理出发，深入探讨胆结石拖久了可能带来的危害，以期提高公众对胆结石危 害性的认识。

一、胆结石的形成与分类

胆结石，顾名思义，是在胆囊或胆管内形成的固体结晶物。它们主要由胆固醇、胆色素或钙 盐等成分构成，其形成与多种因素有关，包括胆汁成分异常、胆囊功能异常、饮食习惯、遗 传因素等。根据结石所在位置，胆结石可分为胆囊结石和胆管结石两类。

二、胆结石拖久了的危害

1. 反复发作的胆囊炎

胆结石在胆囊内长期存在，会不断刺激胆囊壁，导致胆囊黏膜充血、水肿，进而引发胆 囊炎。胆囊炎的症状包括胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等，严重时可能牵涉到右肩或后背。 若不及时治疗，胆囊炎可能反复发作，且发作频率逐渐增加，给患者带来极大的痛苦。反复 发作的胆囊炎还可能引起胆囊壁增厚、纤维化，甚至导致胆囊萎缩、功能丧失。

2. 继发胆总管结石

胆囊结石有时可通过胆囊管进入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石可完全堵塞胆总 管，导致胆汁无法正常排泄，进而引发胆管扩张、梗阻性黄疸等症状。若合并细菌感染，还 可能引起急性重症化脓性胆管炎，表现为明显的腹痛、寒战、高热、黄疸，甚至出现神志障 碍、感染中毒性休克等，危及患者生命。

3. 诱发急性胰腺炎

胆总管和胰管在十二指肠乳头处汇合，共同开口于十二指肠。当胆结石排入胆总管后， 若嵌顿在胆管和胰管的共同开口处，可造成胰液排泄障碍或胆汁反流入胰管，从而诱发急性 胰腺炎。急性胰腺炎是一种严重的疾病，分为轻症和重症两种。重症胰腺炎患者可出现胰腺 出血、坏死，并发多脏器功能衰竭，死亡率极高。

4. 增加胆囊癌风险

长期存在的胆结石可反复刺激胆囊壁，导致胆囊壁慢性炎症、增生，甚至恶变。研究表 明，胆囊结石患者患有胆囊癌的危险性是没有结石患者的 6-15 倍，且结石直径大于 3cm、 存在时间超过 10 年的患者，其胆囊癌的发病风险更高。胆囊癌是一种预后较差的恶性肿瘤， 多数病例发现时已属中晚期，治疗难度大，复发率高。

5. 其他并发症

胆结石拖久了还可能引发胆囊穿孔、胆囊十二指肠内瘘等严重并发症。胆囊穿孔时，胆 汁可流入腹腔，引起急性腹膜炎，危及患者生命。胆囊十二指肠内瘘则是由于结石长期压迫 胆囊颈部，导致胆囊与十二指肠之间形成异常通道，使胆汁直接流入十二指肠，引起一系列 消化道症状。

三、如何预防和治疗胆结石

1. 预防

- 保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇饮食。 - 规律作息，避免过度劳累和熬夜。 - 定期体检，及时发现并治疗胆囊结石。

2. 治疗

- 对于无症状的胆囊结石患者，可定期随访观察，无需特殊治疗。 - 对于有症状或并发症的胆囊结石患者，应积极治疗，包括药物治疗和手术治疗。药物

治疗主要是缓解症状、控制炎症；手术治疗则包括胆囊切除术、胆总管探查取石术等。

综上所述，胆结石拖久了可能带来一系列严重的健康危害。因此，一旦发现胆结石，应及时 就医并根据情况选择合适的治疗方法，以避免病情恶化，保护患者的健康。同时，公众也应 提高对胆结石危害性的认识，加强预防和健康管理。

郭喜喜

河南省新乡市中心医院