乳腺癌的诊疗现状与疾病原理科普

乳腺癌的诊疗现状与疾病原理科普

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下，严重威胁着女 性的生命健康。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊疗现状已经取得了显著的进展，从早 期诊断到综合治疗，再到康复管理，都形成了较为完善的体系。本文将从乳腺癌的疾病原理 出发，探讨其当前的诊疗现状。

一、乳腺癌的疾病原理

乳腺癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、内分泌等多种因素的相 互作用。乳腺细胞在多种致癌因素的作用下，逐渐发生基因突变，导致细胞增殖失控，最终 形成肿瘤。乳腺癌的细胞类型多样，包括激素受体阳性型（如 ER+、PR+）、HER2 阳性型和 三阴性乳腺癌等，不同类型的乳腺癌在生物学特性、治疗反应及预后上存在差异。

二、乳腺癌的早期诊断

早期诊断是提高乳腺癌治疗效果、延长患者生存期的关键。目前，乳腺癌的早期诊断主要依 靠乳腺钼靶 X 线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）等影像学检查手段，以及乳腺组 织活检等病理学检查。此外，随着分子生物学技术的发展，基因检测、肿瘤标志物检测等也 为乳腺癌的早期诊断提供了新的手段。

三、乳腺癌的综合治疗

乳腺癌的治疗已经进入了个体化、精准化的时代。根据患者的病理类型、分期、分子分型以 及身体状况等因素，制定个性化的综合治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、 内分泌治疗和免疫治疗等。

1. 手术治疗：手术是乳腺癌治疗的重要手段之一，包括保留乳房的乳腺癌切除术、乳腺癌 改良根治术、乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术等。手术方式的选择应根据患者的具体情况 而定，以最大限度地保留乳房外观和功能，同时确保肿瘤切除的彻底性。

2. 放疗：放疗是乳腺癌术后重要的辅助治疗手段，通过放射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细 胞，减少局部复发风险。对于不可手术的局部晚期和转移性乳腺癌患者，放疗也是重要的姑 息治疗手段。

3. 化疗：化疗是一种全身性的治疗手段，可以杀灭全身亚临床隐匿性的微小转移灶，降低 复发风险。化疗方案的选择应根据患者的病理类型、分期以及身体状况等因素综合考虑。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤某个特有靶点进行的治疗，具有高效、低毒的特点。例 如，针对 HER2 阳性乳腺癌的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物，已经显著提高了这类患者的 治疗效果。

5. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种重要的治疗手段。通 过降低雌激素水平或阻断雌激素与癌细胞的结合，达到抑制癌细胞生长的目的。

6. 免疫治疗：免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用逐渐增多，特别是在三阴性乳腺癌中显示出 良好的治疗效果。通过激活机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞，为乳腺癌患者提供了新的 治疗选择。

四、乳腺癌的康复管理

乳腺癌的康复管理是一个长期的过程，包括身体康复、心理康复和社会康复等多个方面。身 体康复主要包括术后康复锻炼、营养支持等；心理康复则关注患者的心理状态，通过心理咨 询、心理疏导等方式帮助患者树立战胜疾病的信心；社会康复则关注患者回归社会的问题， 通过提供就业指导、社交支持等方式帮助患者重新融入社会。

五、未来展望

随着医学技术的不断进步和研究的深入，乳腺癌的诊疗水平将不断提高。未来，乳腺癌的诊 疗将更加注重个体化、精准化治疗，通过基因检测、分子分型等手段为患者提供更加精准的 治疗方案。同时，随着新型药物和治疗手段的不断涌现，乳腺癌患者的治疗效果和生存质量 将得到进一步提升。

总之，乳腺癌的诊疗现状已经取得了显著的进展，但仍需不断探索和创新。通过加强基础研 究、临床研究和转化研究等方面的合作与交流，推动乳腺癌诊疗技术的不断进步和发展，为 更多乳腺癌患者带来希望和福音。

王媛媛

邯郸市第一医院东院区