胃癌的发病率与治疗手段：科学认知，积极应对

胃癌的发病率与治疗手段：科学认知，积极应对

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是全球范围内发病率和死亡率均较高的癌症 之一。在中国，胃癌更是常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居前列。本文将从胃癌的发 病率出发，探讨当前胃癌的主要治疗手段，以期为公众提供科学的医疗科普知识。

一、胃癌的发病率

胃癌的发病率在不同国家和地区存在显著差异，总体呈现出东亚国家高发、发展中国家病例 居多的特点。在中国，胃癌的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列，据统计，我国每年新发 胃癌病例高达数十万例，占全球胃癌发病总数的相当比例。胃癌的发病率随着年龄的增长而 上升，高发年龄段主要集中在 50 岁至 80 岁之间，但近年来青年人胃癌的发病率也有所增加， 提示胃癌的发病趋势日益年轻化。

胃癌的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯等。其中，幽门螺杆菌感 染、萎缩性胃炎、肠上皮化生等胃部疾病被认为是胃癌的重要前驱病变。此外，长期食用腌 制、烟熏、霉变等含致癌物质的食物，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，也会增加胃癌的发 病风险。

二、胃癌的治疗手段

针对胃癌的治疗，目前主要采取手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种手段的综 合治疗模式。以下是对这些治疗手段的详细介绍：

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的首选方法，也是目前唯一可能治愈胃癌的手段。根据患者的具体 情况，手术可分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完整切除肿瘤组织及周围受累 的淋巴结，以达到根治的目的；而姑息性手术则主要用于缓解患者症状，提高生活质量。随 着腹腔镜等微创技术的发展，胃癌手术的创伤逐渐减小，患者术后恢复速度加快。

2. 化疗

化疗在胃癌治疗中占据重要地位，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期胃癌 的姑息治疗。化疗药物通过血液循环到达全身各部位，对癌细胞进行杀灭或抑制其生长。然 而，化疗也会带来一定的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，需在治疗过程中密切监测患者 的身体状况。

3. 放疗

放疗主要用于胃癌术后辅助治疗、不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗以及晚期胃癌的 姑息治疗。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞 DNA，抑制其生长和分裂。然而，放疗也会损 伤正常组织细胞，因此需根据患者的具体情况制定个性化的放疗方案。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对胃癌细胞特有的分子靶点进行的治疗，具有高效低毒的特点。目前，针 对 Her-2、Claudin 18.2 等靶点的靶向药物已在胃癌治疗中取得了一定疗效。然而，靶向治疗 的应用范围尚有限，且部分患者可能存在耐药性问题。

5. 免疫治疗

免疫治疗是近年来胃癌治疗领域的新热点，通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。 目前，PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂已在胃癌治疗中展现出良好的疗效和安全性。 此外，针对特定基因型（如 dMMR/MSI-H）的胃癌患者，免疫治疗的效果更为显著。

三、结语

胃癌作为一种高发的恶性肿瘤，其治疗需要综合考虑患者的具体情况和治疗需求。通过手术、 化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种手段的综合治疗模式，我们可以为胃癌患者提供 更加个性化和精准的治疗方案。同时，公众也应提高对胃癌的认识和重视程度，通过健康的 生活方式和定期的健康体检来降低胃癌的发病风险。面对胃癌的挑战，我们应保持积极的心 态和科学的治疗态度，共同为患者的健康保驾护航。

赵忠良

邯郸市第一医院总院区