结直肠癌的预防与筛查：守护肠道健康的科学指南

结直肠癌的预防与筛查：守护肠道健康的科学指南

在当今社会，结直肠癌（CRC）已成为影响人类健康的重要疾病之一。然而，通过保持健康 的生活方式、定期进行健康体检与肿瘤筛查，并及时处理癌前病变，我们可以有效降低结直 肠癌的发病率和死亡率。本文将围绕结直肠癌的预防、筛查策略以及针对不同人群的具体建 议，为您呈现一份全面的健康指南。

一、结直肠癌的预防策略

1. 健康生活方式

- 均衡饮食：减少红肉及加工肉制品的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和膳食纤维的摄入。 这些饮食习惯有助于降低肠道内有害物质的形成，保护肠道健康。 - 积极运动：保持适度的体育锻炼，如快走、游泳、骑自行车等，有助于控制体重、增强免 疫力，从而降低患癌风险。 - 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是多种癌症的危险因素，包括结直肠癌。因此，戒烟限酒对于 预防结直肠癌至关重要。 - 心理健康：保持积极乐观的心态，避免长期的精神紧张和焦虑，有助于维护肠道健康。

2. 减少致癌因素暴露

尽量避免接触化学、物理和生物等致癌因素，如减少环境污染、职业暴露等。此外，注意个 人卫生，预防肠道感染，也是预防结直肠癌的重要措施之一。

二、结直肠癌的筛查策略

1. 筛查的重要性

结直肠癌的早期发现对于提高治疗效果和生存率至关重要。然而，由于结直肠癌早期症状不 明显，很多患者往往在病情严重时才被发现。因此，定期进行结直肠癌筛查显得尤为重要。

2. 筛查对象

- 一般人群：建议 50～74 岁人群接受结直肠癌的筛查。这个年龄段是结直肠癌的高发期， 通过筛查可以及时发现并处理潜在问题。 - 高危人群：对于有结直肠癌家族史、炎性肠病、结直肠腺瘤病史等高危因素的人群，应提 前开始筛查，并根据医生建议调整筛查频率。 - 74 岁以上人群：对于 74 岁以上人群是否继续筛查尚存争议。一般来说，如果健康状况良 好且没有特殊症状，可以考虑继续筛查；但如果存在严重的健康问题或生活质量明显下降， 则需根据个体情况做出决策。

3. 筛查方法

- 结肠镜检查：这是目前最可靠的结直肠癌筛查手段之一。通过直接观察肠道黏膜情况并采

集组织样本进行活检，可以准确发现肠道内的异常变化。 - 粪便潜血试验（FOBT）：通过检测粪便中的血液成分来间接判断肠道是否存在异常。虽然 其准确性不如结肠镜检查，但操作简便、成本低廉，适合作为初筛手段。 - 粪便 DNA 检测：这是一种新兴的筛查方法，通过检测粪便中的特定 DNA 标记物来预测结 直肠癌的风险。其敏感性和特异性较高，但成本相对较高。

三、处理癌前病变

癌前病变是指那些有可能发展为癌症的病变组织。对于结直肠癌而言，腺瘤性息肉是最常见 的癌前病变之一。因此，及时发现并切除这些息肉对于预防结直肠癌具有重要意义。一般建 议对直径≤5mm 的腺瘤性息肉进行随访观察；对于直径较大的息肉或伴有高级别上皮内瘤 变的息肉，则应进行手术切除并定期复查。

四、结语

结直肠癌的预防与筛查是一项长期而复杂的任务，需要我们从多个方面入手、综合施策。通 过保持健康的生活方式、定期进行健康体检与肿瘤筛查以及及时处理癌前病变等措施，我们 可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。让我们携手共进，为守护肠道健康贡献自己的力 量！同时，也提醒广大读者朋友要关注自身健康状况、积极参与筛查活动、做到早发现、早 诊断、早治疗！

张笑笛

河南省新乡市中心医院