肠癌肿瘤治疗：科学施策，综合防治

肠癌肿瘤治疗：科学施策，综合防治

肠癌，特别是结直肠癌，是当前全球范围内高发的恶性肿瘤之一。在我国，结直肠癌的新发 病例数量居恶性肿瘤第二位，严重威胁着人们的生命健康。随着医疗技术的不断进步，肠癌 的治疗已逐渐形成了包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗体系。本 文将详细介绍肠癌肿瘤的治疗方向及科学防治策略。

一、手术治疗

手术是目前治疗肠癌，特别是早期和中期肠癌的主要手段。手术切除能够直接去除肿瘤组织， 防止其进一步扩散。对于早期结直肠癌患者，手术往往能达到根治的效果。根据肿瘤的位置 和分期，手术方式有所不同，如右半结肠切除术、左半结肠切除术、直肠低位前切除术等。

在手术过程中，医生还会根据患者的具体情况进行淋巴结清扫，以降低复发风险。此外，随 着腹腔镜技术和机器人辅助手术的发展，微创手术在肠癌治疗中的应用越来越广泛，这些技 术具有创伤小、恢复快等优点。

二、化疗

化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞生长和扩散的治疗方法。对于晚期肠癌患者或手 术后复发的患者，化疗是常用的治疗手段。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等，这 些药物可以通过口服或静脉注射的方式给药。

然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，因此可能产生恶心、 呕吐、乏力等副作用。为了减少这些副作用，医生会根据患者的具体情况制定个体化的化疗 方案，并采取相应的支持治疗措施。

三、放疗

放疗是利用高能射线杀灭癌细胞或缩小肿瘤体积的治疗方法。放疗通常作为手术前后的辅助 治疗手段，以提高手术成功率、降低复发率。对于晚期肠癌患者，放疗也可以用于缓解症状， 如疼痛、梗阻等。

放疗的副作用主要包括放射性肠炎、放射性膀胱炎等，因此医生会根据患者的具体情况制定 合适的放疗计划，并密切监测患者的反应。

四、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤生长过程中特定的分子靶点进行治疗的方法。通过抑制这些靶点的活性， 可以阻断肿瘤的生长和扩散。在肠癌治疗中，靶向治疗已成为重要的治疗手段之一。

例如，针对 BRAF 蛋白的药物恩科拉非尼与西妥昔单抗联合使用，已被证明对某些结直肠癌 患者有效。此外，还有针对其他靶点的药物正在研发中，如针对 VEGF、EGFR 等靶点的药物。

五、免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。在肠癌治疗中，免疫治 疗正逐渐展现出其独特的优势。例如，免疫检查点抑制剂如 nivolumab、ipilimumab 和 pembrolizumab 已被批准用于治疗具有高微卫星不稳定性（MSI-H）的转移性结直肠癌患者。

免疫治疗的优势在于其能够针对整个肿瘤生态系统进行治疗，而不仅仅是单一的肿瘤细胞。 然而，免疫治疗并非对所有患者都有效，因此医生会根据患者的具体情况和肿瘤特征来决定 是否采用免疫治疗。

六、综合治疗

综合治疗是根据患者的具体情况，结合手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段 进行综合治疗的方法。这种治疗模式需要多学科团队的协作，为患者制定个体化的治疗方案。

综合治疗的优点在于能够充分利用各种治疗手段的优势，提高治疗效果和患者的生存率。例 如，在手术前进行新辅助放化疗可以缩小肿瘤体积、降低手术难度；在手术后进行辅助化疗 和放疗可以降低复发风险；对于晚期患者，则可以采用化疗联合靶向治疗和免疫治疗等综合 手段进行治疗。

七、科学防治策略

除了上述治疗手段外，科学防治策略也是降低肠癌发病率和死亡率的重要措施。这包括保持 健康的生活方式、定期进行健康体检和肿瘤筛查、处理癌前病变等。

1. 保持健康的生活方式：包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。合理膳食应注重植物性 饮食，减少红肉类及腌制品摄入；适量运动可以提高身体免疫力；戒烟限酒则可以降低肠癌 的发病风险。

2. 定期进行健康体检和肿瘤筛查：特别是对于有家族遗传史的人群，更应定期进行肠镜检 查、血常规检查、肿瘤标志物检查等。这些检查可以及早发现肠癌隐患，提高治愈率。

3. 处理癌前病变：如发现肠息肉等癌前病变应及时处理，以防止其进一步发展为肠癌。

综上所述，肠癌肿瘤的治疗需要综合施策、科学防治。通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和 免疫治疗等多种手段的综合治疗以及科学的生活方式调整和定期体检筛查等措施的共同作 用，我们可以有效降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。

何玉香

邯郸市第一医院东院区