肝癌的免疫治疗：开启抗癌新篇章

肝癌的免疫治疗：开启抗癌新篇章

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着生物技 术的飞速发展和对肿瘤免疫机制的深入探索，免疫治疗已成为肝癌综合治疗中的重要组成部 分。本文将详细介绍肝癌免疫治疗的基本原理、常用方法、疗效评估及未来展望，以期为患 者和公众提供全面、科学的医疗科普知识。

一、肝癌免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心在于调动机体自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。肝癌细胞通过多种机 制逃避免疫系统的监视和清除，如表达免疫抑制分子、招募免疫抑制细胞等。免疫治疗则通 过阻断这些免疫逃逸途径，激活或增强免疫细胞的抗肿瘤活性，从而达到控制肿瘤生长和转 移的目的。

二、肝癌免疫治疗的常用方法

1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点分子如 PD-1、PD-L1 和 CTLA-4 在调节免疫应答中起关键 作用。通过抑制这些分子，免疫检查点抑制剂能够解除免疫细胞的抑制状态，使其重新获得 攻击肿瘤细胞的能力。目前，抗 PD-1 和抗 CTLA-4 药物已在肝癌治疗中展现出良好的疗效和 安全性。

2. 癌症疫苗：通过注射癌细胞、肿瘤相关抗原或抗原酶，诱导机体产生特异性免疫应答， 从而抑制和杀死肝癌细胞。虽然癌症疫苗在肝癌治疗中的应用仍处于探索阶段，但其潜力巨 大，有望成为未来肝癌免疫治疗的重要方向。

3. 细胞免疫治疗：包括 T 细胞免疫治疗、CAR-T 细胞疗法等。这些方法通过采集患者自身的 免疫细胞，在体外进行基因改造或扩增后回输体内，使其具备更强的抗肿瘤能力。其中，CAR-T 细胞疗法在血液肿瘤中取得了显著疗效，并在肝癌治疗中展现出初步成果。

4. 免疫调节剂：如干扰素、肿瘤坏死因子等，通过调节机体免疫功能，增强对肝癌细胞的 抵抗能力。这些药物在肝癌的辅助治疗中发挥着重要作用，但单独使用时疗效有限。

三、肝癌免疫治疗的疗效评估

免疫治疗在肝癌中的疗效评估主要依据患者的生存期、肿瘤缓解率及生活质量等指标。尽管 免疫治疗为部分患者带来了显著的生存获益，但其疗效仍存在个体差异。目前，免疫检查点 抑制剂在肝癌中的客观缓解率约为 20%-30%，而完全缓解率较低。因此，如何进一步提高免 疫治疗的疗效，筛选适合免疫治疗的患者群体，是当前研究的热点之一。

四、肝癌免疫治疗的未来展望

随着对肿瘤免疫机制的不断深入理解和生物技术的快速发展，肝癌免疫治疗将迎来更加广阔 的发展前景。一方面，新型免疫检查点分子、双特异性抗体等新型药物的研发将为肝癌患者 提供更多治疗选择；另一方面，免疫治疗与靶向治疗、化疗等传统治疗手段的联合应用，有

望进一步提高治疗效果，延长患者生存期。此外，个性化免疫治疗的探索也将为患者提供更 加精准、有效的治疗方案。

五、结语

肝癌的免疫治疗作为新兴的治疗手段，正在逐步改变肝癌的治疗格局。虽然目前仍存在诸多 挑战和未解之谜，但随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信，免疫治 疗将为更多肝癌患者带来生命的希望和康复的曙光。同时，患者和公众也应保持理性和科学 的态度，积极了解肝癌免疫治疗的相关知识，与医生共同制定合适的治疗方案，共同抗击肝 癌这一顽疾。

陆崇德

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)