术后辅助化疗与掉发：原理与应对策略

术后辅助化疗与掉发：原理与应对策略

在癌症治疗的复杂过程中，手术往往是切除肿瘤病灶的第一步，而术后辅助化疗则成为巩固 治疗效果、防止肿瘤复发的重要手段。然而，化疗带来的副作用常让患者心生畏惧，其中最 为人熟知的便是掉发。本文将深入探讨术后辅助化疗导致掉发的原理，并介绍相应的应对策 略，以期为患者提供科学、全面的信息支持。

一、术后辅助化疗的作用机制

术后辅助化疗是指在癌症手术切除病灶后，通过静脉注射或口服等方式给予患者化疗药物， 以杀灭体内可能残留的癌细胞，减少肿瘤复发的风险。化疗药物多为细胞毒性药物，它们能 够干扰癌细胞的 DNA 复制和细胞分裂过程，从而达到杀灭癌细胞的目的。

二、化疗导致掉发的原理

化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会不可避免地损伤到体内快速增殖的正常细胞，包括头皮 毛囊细胞。毛囊细胞是头发生长的基础，它们具有高度的增殖活性。当化疗药物进入血液循 环并到达毛囊时，会对毛囊细胞造成损伤，影响其正常功能，导致头发无法正常生长，进而 引发掉发。

此外，化疗药物还可能引起毛囊周围组织的炎症反应，进一步加剧毛囊损伤，使掉发情况更 为严重。值得注意的是，并非所有化疗药物都会导致严重掉发，其程度取决于药物的种类、 剂量以及个体差异。

三、不同化疗药物的掉发风险

- 高掉发风险药物：如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等，这些药物对毛囊细胞的 毒性较大，使用后往往会导致明显的掉发，甚至完全性脱发。 - 低掉发风险药物：如奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等，这些药物对毛囊细胞的损伤相对较小，使 用后掉发情况通常较轻，部分患者甚至可能不会出现明显的掉发。

四、应对策略

1. 心理准备：了解化疗可能导致掉发是接受化疗前的重要心理准备步骤。患者应认识到掉 发是暂时的，化疗结束后头发会重新生长，从而减轻焦虑情绪。

2. 药物选择：在医生指导下，尽可能选择对毛囊细胞损伤较小的化疗药物，以降低掉发风 险。

3. 头皮保护：化疗期间，保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发水。同时，可以考虑佩 戴冰帽等物理方法，减少头皮血流，降低毛囊细胞对化疗药物的吸收，从而减轻掉发程度。

4. 营养支持：化疗期间，患者应保证充足的营养摄入，特别是富含蛋白质和维生素的食物， 有助于促进头发生长。

5. 假发与帽子：对于掉发严重的患者，可以考虑佩戴假发或帽子，以改善外观，增强自信 心。

6. 心理干预：化疗期间，患者可能面临较大的心理压力，及时寻求心理咨询或加入癌症患 者支持团体，有助于缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

五、结语

术后辅助化疗是癌症治疗的重要环节，虽然它可能带来包括掉发在内的多种副作用，但通过 科学的应对策略和患者的积极配合，这些副作用是可以得到有效控制的。重要的是，患者应 保持乐观的心态，相信在医生和家人的共同努力下，一定能够战胜病魔，重获健康。同时， 社会也应给予癌症患者更多的关爱和支持，共同营造一个温馨、包容的康复环境。

郭伟华

河南省新乡市中心医院