主动免疫治疗：清除癌细胞的“精准利器”

主动免疫治疗：清除癌细胞的“精准利器”

在癌症治疗的漫长探索中，主动免疫治疗以其独特的机制和显著的治疗效果逐渐崭露头角， 成为清除癌细胞的一种创新手段。本文将从主动免疫治疗的原理、作用机制、临床应用及未 来展望等方面，为您全面解析这一前沿医疗技术。

一、主动免疫治疗的原理

主动免疫治疗，顾名思义，是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其主动识别并攻击癌 细胞，从而达到清除癌细胞的目的。与传统的被动免疫治疗（如直接输注外源性抗体）不同， 主动免疫治疗更注重调动患者自身的免疫潜能，实现更加持久和广泛的抗肿瘤效应。

二、作用机制：激活 T 细胞与 B 细胞的双重奏

主动免疫治疗的核心在于激活机体内的两种关键免疫细胞：T 细胞和 B 细胞。

- T 细胞：作为免疫系统中的重要“杀手”，T 细胞能够直接识别并攻击被癌细胞表面抗原标 记的异常细胞。在主动免疫治疗中，通过特定的方法（如癌症疫苗、细胞治疗等）激活 T 细胞，使其增殖并分化为具有强大杀伤力的效应 T 细胞，直接作用于癌细胞。

- B 细胞：B 细胞则通过产生抗体来间接参与抗肿瘤过程。这些抗体能够特异性地结合到癌 细胞表面，标记它们为“外来入侵者”，从而触发补体系统或直接激活其他免疫细胞对癌细 胞进行攻击。

三、临床应用：多种手段，精准打击

目前，主动免疫治疗在癌症治疗中的应用主要包括以下几种方式：

1. 癌症疫苗：癌症疫苗通过注射含有肿瘤特异性抗原的制剂，刺激机体产生针对癌细胞的 特异性免疫反应。这些疫苗可以是基于肿瘤细胞裂解物、肿瘤相关抗原肽或基因工程改造的 病毒载体等。疫苗接种后，能够激活 T 细胞和 B 细胞，诱导机体产生长期免疫记忆，持续监 控并清除潜在的癌细胞。

2. 细胞治疗：细胞治疗是一种更为直接和个性化的治疗手段。通过提取患者自身的免疫细 胞（如 T 细胞），在实验室中进行基因编辑或扩增培养，赋予其更强的抗肿瘤能力后，再回 输到患者体内。CAR-T 细胞疗法是其中的代表，通过改造 T 细胞使其表达嵌合抗原受体（CAR）， 从而能够特异性识别并杀死表达特定抗原的癌细胞。

3. 免疫检查点抑制剂：虽然免疫检查点抑制剂本身不属于主动免疫治疗的范畴，但它们常 与主动免疫治疗方法联合使用，通过解除免疫系统内部的抑制信号，进一步增强 T 细胞的活 性和抗肿瘤效果。

四、优势与挑战并存

主动免疫治疗在清除癌细胞方面具有显著优势：

- 持久性：一旦免疫系统被激活，其产生的免疫记忆能够长期存在，持续监控并清除潜在的 癌细胞。 - 特异性：针对肿瘤特异性抗原的免疫反应，减少了对正常组织的损伤。 - 广谱性：理论上适用于多种类型的癌症治疗，具有异病同治的潜力。

然而，主动免疫治疗也面临诸多挑战：

- 个体差异：不同患者的免疫系统状态和肿瘤微环境存在差异，导致治疗效果因人而异。 - 副作用：激活免疫系统可能引发自身免疫反应，导致炎症、疲劳等副作用。 - 高昂成本：目前部分主动免疫治疗方法（如 CAR-T 细胞疗法）的成本较高，限制了其广泛 应用。

五、未来展望

随着对肿瘤免疫微环境、免疫逃逸机制以及新型免疫调节剂的深入研究，主动免疫治疗将在 癌症治疗中发挥越来越重要的作用。未来，我们可以期待更加精准、高效、安全且经济的主 动免疫治疗方案的出现，为更多癌症患者带来康复的希望。同时，跨学科合作和个性化治疗 策略的制定也将是推动主动免疫治疗发展的重要方向。

总之，主动免疫治疗作为一种创新的癌症治疗手段，正逐步改变着我们对癌症治疗的认识和 实践。通过不断的技术创新和应用推广，相信主动免疫治疗将在未来为更多患者带来生命的 曙光。

尹宏达

河南省新乡市中心医院