类风湿关节炎治疗：药物选择与综合防治

类风湿关节炎治疗：药物选择与综合防治

类风湿关节炎，一种慢性、自身免疫性疾病，其特征是关节的炎症、疼痛和僵硬，严重 时可能导致关节变形和功能障碍。在治疗上，针对类风湿关节炎，医生通常会采用多种 药物综合治疗，以控制炎症、缓解疼痛、延缓病情进展。下面，我们将详细介绍类风湿 关节炎治疗的首选药物及其作用机制。

一、非甾体类消炎药

非甾体类消炎药（NSAIDs）是类风湿关节炎治疗中的常用药物，如塞来昔布、依托考 昔、双氯芬酸钠等。它们通过抑制前列腺素的合成，发挥抗炎、止痛和解热的作用。 NSAIDs 起效快，对大多数患者都能产生显著的疗效，特别是对于急性期的患者，NSAIDs 能够迅速缓解疼痛和炎症，提高患者的生活质量。

二、慢作用抗风湿药

慢作用抗风湿药（DMARDs）是类风湿关节炎治疗中的另一类重要药物，如甲氨蝶呤、 来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。与 NSAIDs 不同，DMARDs 能够抑制类风湿关节炎的免疫 病理过程，从而延缓病情的进展。虽然 DMARDs 的起效时间较长，但长期使用能够有 效减少关节破坏和功能障碍，提高患者的长期生活质量。

三、糖皮质激素

糖皮质激素如甲泼尼龙等，在类风湿关节炎治疗中主要用于急性期的治疗。它们具有强 大的抗炎和免疫抑制作用，能够迅速控制炎症和疼痛。然而，长期使用糖皮质激素可能 带来一系列副作用，如骨质疏松、感染、心血管疾病等。因此，在使用糖皮质激素时， 医生会根据患者的病情和身体状况，制定个性化的用药方案，并严密监测副作用的发生。

四、生物制剂

生物制剂是近年来类风湿关节炎治疗领域的重要进展。它们通过针对特定的免疫分子或 细胞，抑制类风湿关节炎的免疫病理过程，从而延缓病情的进展。如依那西普、阿达木 单抗等生物制剂，已经广泛应用于类风湿关节炎的治疗中。生物制剂疗效确切，但价格 较高，且可能带来一些特殊的副作用，如感染、过敏反应等。因此，在使用生物制剂时， 医生会根据患者的具体情况和经济能力，制定个性化的治疗方案。

五、植物药

植物药如雷公藤多甙片、白芍总苷胶囊等，也在类风湿关节炎治疗中占有一席之地。它 们具有抗炎、镇痛和免疫调节的作用，能够辅助治疗类风湿关节炎。然而，由于植物药 的疗效和安全性尚未得到充分证实，因此在使用时需要谨慎，并在医生的指导下进行。

任向东

盐城市第一人民医院北区