胃癌的营养管理：合理用药与科学饮食的双重保障

胃癌的营养管理：合理用药与科学饮食的双重保障

胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗过程复杂且漫长，营养管理在其中扮演着至 关重要的角色。合理的营养管理不仅能够提高患者的生活质量，还能增强患者对治疗的耐受 性，促进康复进程。本文将从合理用药与科学饮食两个维度，探讨胃癌患者的营养管理策略。

一、合理用药：精准治疗，减轻负担

在胃癌的治疗过程中，化疗是常用的手段之一。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会 对正常细胞造成损伤，导致患者出现恶心、呕吐、食欲减退等不良反应，进而影响营养摄入。 因此，合理用药成为胃癌营养管理的重要一环。

1. 个性化用药方案：根据患者的具体病情、身体状况及基因检测结果，制定个性化的化疗 方案。通过精准用药，减少不必要的药物剂量和种类，降低化疗的副作用，提高患者的耐受 性。

2. 止吐药物的应用：化疗期间，恶心和呕吐是常见的胃肠道反应。适时使用止吐药物，如 5-HT3 受体拮抗剂、NK-1 受体拮抗剂等，可以有效缓解这些症状，保证患者的营养摄入。

3. 营养支持药物的补充：对于营养状况较差的患者，可以考虑使用营养支持药物，如氨基 酸、脂肪乳、维生素等，通过静脉注射的方式直接补充营养，满足患者的基本需求。

二、科学饮食：均衡营养，促进康复

除了合理用药外，科学饮食也是胃癌营养管理的关键。合理的饮食搭配不仅能够提供充足的 营养，还能减轻化疗的副作用，促进患者的康复。

1. 高蛋白饮食：蛋白质是身体细胞修复和免疫功能恢复的重要物质。胃癌患者应多吃富含 蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、蛋类等。这些食物不仅易于消化吸收，还能提供丰 富的氨基酸，促进肌肉和组织的修复。

2. 高热量摄入：热量是人体细胞活动所需的重要能源。胃癌患者由于肿瘤消耗和化疗副作 用，往往能量消耗较大。因此，应增加高热量食物的摄入，如米饭、面包、土豆、红薯等。 同时，避免过度节食或偏食，以免加重营养不良。

3. 均衡膳食：胃癌患者应保证膳食的均衡性，摄入足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿 物质。这些营养物质在维持身体正常生理功能、促进康复过程中发挥着重要作用。建议多吃 新鲜蔬菜和水果，以获取丰富的维生素和矿物质；适量摄入坚果和种子类食物，以提供健康 的脂肪来源。

4. 少食多餐：由于胃癌患者胃容量减小且消化吸收功能减弱，因此应遵循少食多餐的原则。 每餐不宜过饱，可在三餐之间适量加餐。同时，注意食物的烹饪方式，尽量选择清蒸、炖煮 等清淡的方式，避免油腻和辛辣食物对胃肠道的刺激。

5. 注重色香味形：食物的颜色、香味和形状对于刺激食欲具有重要作用。胃癌患者应选择 新鲜、色彩鲜艳的食物，并适当增加调味品的使用量，如盐、糖、醋等，以提高食物的口感 和吸引力。此外，还可以通过改变食物的形状和摆盘方式，增加进食的趣味性和满足感。

6. 遵医嘱使用营养补品：在医师或营养师的指导下，合理使用营养补品也是胃癌营养管理 的重要手段之一。营养补品可以提供身体所需的多种营养素，如维生素、矿物质、氨基酸等。 但需要注意的是，营养补品并不能替代正常饮食，只能作为辅助手段使用。

综上所述，胃癌的营养管理需要合理用药与科学饮食的双重保障。通过个性化用药方案、适 时使用止吐药物和营养支持药物等措施减轻化疗副作用；同时通过高蛋白饮食、高热量摄入、 均衡膳食、少食多餐等方式提供充足的营养支持。只有这样，才能有效改善胃癌患者的营养 状况，提高生活质量，促进康复进程。

张龙

河南省新乡市中心医院