结肠癌诊断与治疗：深入解析病理检查的金标准与治疗方向

结肠癌诊断与治疗：深入解析病理检查的金标准与治疗方向

结肠癌，作为胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续上升。对于结肠 癌的早期发现与规范治疗，直接关系到患者的生存质量与预后。在众多诊断手段中，病理检 查被公认为结肠癌诊断的金标准，而治疗则是一个以手术为核心，结合化疗、放疗、靶向治 疗及免疫治疗的综合体系。

病理检查：结肠癌诊断的金标准

病理检查，简而言之，是通过显微镜观察组织或细胞的形态变化，从而判断是否存在病变及 其性质的一种诊断方法。在结肠癌的诊断中，结肠镜检查是发现肿瘤的重要手段，但确诊仍 需依赖病理检查。具体来说，医生会在结肠镜检过程中，对可疑的病变部位进行活检取样， 随后通过一系列的组织学、细胞学和免疫组化检查，明确肿瘤的类型、分化程度及浸润范围。

病理检查的准确性高，能够精准地识别出肿瘤细胞的特征，区分良恶性肿瘤，以及肿瘤的分 期和分级。这一过程不仅是结肠癌确诊的必经之路，也是制定个性化治疗方案的重要依据。

结肠癌的治疗方向

1. 手术治疗

手术治疗是结肠癌治疗的核心，旨在通过根治性手术切除，彻底清除肿瘤及其周围的转移灶。 根据肿瘤所在的位置和分期，手术方式有所不同，包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、 横结肠切除术及乙状结肠癌根治术等。对于早期结肠癌，单纯手术切除即可达到较高的治愈 率；而对于中晚期患者，手术则需结合化疗、放疗等辅助治疗手段，以提高治疗效果。

2. 化疗

化疗是结肠癌综合治疗的重要组成部分，主要用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期 或复发患者的姑息性治疗。化疗药物如 5-氟尿嘧啶等，通过静脉给药或局部缓释颗粒等方 式，能够杀灭或抑制癌细胞的生长和扩散。新辅助化疗可在术前缩小肿瘤体积，提高手术切 除率；而辅助化疗则用于术后杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。

3. 放疗

放疗在结肠癌治疗中的应用相对有限，主要用于晚期或复发患者的姑息性治疗，以减轻症状、 改善生活质量。然而，在特定情况下，如局部固定病灶或骨转移导致的疼痛，放疗也能发挥 重要作用。

4. 靶向治疗与免疫治疗

随着生物技术的发展，靶向治疗和免疫治疗为结肠癌患者提供了新的治疗选择。靶向药物通 过针对癌细胞特有的分子靶点，精准地抑制肿瘤生长；而免疫治疗则通过激活患者自身的免 疫系统，增强机体对癌细胞的识别和清除能力。这些新型治疗手段在临床试验中展现出良好

的疗效，为患者带来了更多希望。

5. 综合治疗与个体化治疗

结肠癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期及 病理类型等因素，制定个体化的治疗方案。通过多学科协作（MDT），整合外科、内科、放 疗科、病理科等多学科的专业意见，为患者提供最优化的治疗方案。

结语

病理检查作为结肠癌诊断的金标准，为患者的精准治疗提供了坚实的基础。而治疗方案的制 定则需根据患者的具体情况进行个体化调整，确保治疗效果的最大化。面对结肠癌这一挑战， 我们应秉持科学、规范、综合的治疗理念，不断探索新的治疗手段和技术，为更多患者带来 生命的曙光。同时，公众也应提高对结肠癌的认识和防范意识，通过健康的生活方式、定期 的体检筛查等措施，共同抵御这一疾病的侵袭。

慕竹青

河南省新乡市中心医院