年老体弱 FL 患者的治疗新选择：R2 方案的希望之光

年老体弱 FL 患者的治疗新选择：R2 方案的希望之光

滤泡性淋巴瘤（FL）作为一种常见的惰性 B 细胞淋巴瘤，主要影响中老年人群。对于年老体 弱的 FL 患者而言，传统的联合化疗方案往往因耐受性差而难以实施。幸运的是，随着医学 研究的深入，一系列新的治疗方案为这类患者带来了希望，其中 R2 方案（来那度胺联合利 妥昔单抗）尤为引人注目。

年老体弱患者的治疗挑战

FL 患者随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，对化疗的耐受性也随之降低。联合化疗方案 虽然疗效显著，但其伴随的严重毒副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等，往往让老年患者难以 承受。因此，为年老体弱患者寻找一种既有效又相对安全的治疗方案显得尤为重要。

R2 方案：一种新的治疗选择

R2 方案，即来那度胺联合利妥昔单抗，近年来在 FL 治疗领域展现出良好的疗效和安全性。 来那度胺作为一种免疫调节剂，具有免疫调节、抗血管生成、直接杀伤肿瘤细胞和改变肿瘤 微环境等多重作用。而利妥昔单抗则是一种靶向 CD20 的单克隆抗体，能够特异性地结合并 清除 B 细胞表面的 CD20 抗原，从而达到治疗淋巴瘤的目的。

RELEVANCE 研究等一系列临床试验表明，R2 方案在 FL 患者中的疗效与传统联合化疗方案相 近，但在安全性方面表现更优。特别是对于年老体弱的患者而言，R2 方案能够显著降低化 疗相关的毒副作用，提高患者的生活质量。

R2 方案的优势

1. 疗效显著：R2 方案在 FL 患者中的总体缓解率和无进展生存期均表现出色，为患者提供了 有效的治疗手段。 2. 安全性好：与传统联合化疗相比，R2 方案的毒副作用发生率更低，更适合年老体弱的患 者。 3. 耐受性高：来那度胺和利妥昔单抗的联合使用能够协同增效，共同促进肿瘤细胞的凋亡， 同时减少单一药物的用量和不良反应。 4. 生活质量提升：由于毒副作用较小，R2 方案能够显著改善患者的生活质量，使患者能够 更好地应对疾病带来的挑战。

加强支持治疗的重要性

对于年老体弱的 FL 患者而言，除了选择合适的治疗方案外，加强支持治疗同样至关重要。 这包括营养支持、疼痛管理、心理干预等多方面内容。通过全面的支持治疗，可以帮助患者 更好地应对治疗过程中的各种挑战，提高治疗的依从性和效果。

结语

R2 方案为年老体弱 FL 患者提供了一种新的治疗选择。随着医学研究的不断深入和临床经验

的不断积累，相信这一方案将在未来得到更广泛的应用和推广，为更多患者带来希望和光明。 同时，我们也应关注患者的全面健康需求，加强支持治疗和心理关怀，共同为患者的康复之 路保驾护航。

程志祥

复旦大学附属中山医院