低剂量螺旋 CT：早期肺癌筛查的重要利器

低剂量螺旋 CT：早期肺癌筛查的重要利器

在当今社会，肺癌已成为威胁人类生命健康的重要疾病之一，其死亡率高居恶性肿瘤前列。 然而，早期发现并进行有效治疗是降低肺癌死亡率的关键。低剂量螺旋 CT（LDCT）作为早 期肺癌筛查的重要手段，正逐渐受到广泛关注和应用。本文将从低剂量螺旋 CT 的原理、优 势、筛查人群、注意事项及预防策略等方面，为您全面解析这一技术，旨在提高公众对肺癌 早期筛查的认识，促进肺癌防治工作的深入开展。

一、低剂量螺旋 CT 的原理与优势

低剂量螺旋 CT 是一种利用 X 射线进行扫描，并结合计算机处理技术的医学影像检查方法。 相比传统 CT，低剂量螺旋 CT 在保持图像质量的同时，显著降低了辐射剂量，使得检查过程 更加安全。具体来说，低剂量螺旋 CT 通过优化扫描参数，如降低管电流和管电压，减少 X 射线的发射量，从而降低患者的辐射暴露。一次常规胸部 CT 扫描的辐射剂量大约在 10mSv 左右，而低剂量螺旋 CT 的辐射剂量仅为常规 CT 的 1/3 至 1/10，大大降低了受检者的辐射 风险。

低剂量螺旋 CT 的优势不仅在于其低辐射性，更在于其高敏感性和准确性。它能够清晰地显 示肺部微小结节和早期肺癌的征象，甚至可以发现直径小于 2mm 的病灶，这是常规 X 线胸 片难以做到的。此外，低剂量螺旋 CT 扫描速度快，仅用不到 10 秒钟即可完成，大大缩短了 患者的检查时间，提高了检查效率。

二、低剂量螺旋 CT 筛查人群

根据现有研究数据，肺癌的高危人群主要包括以下几类：

1. 年龄因素：40 岁以上的人群，随着年龄的增长，肺癌的发病率逐渐上升。 2. 吸烟史：长期吸烟或被动吸烟者，尤其是每年吸烟数量超过 30 包，或戒烟时间不足 15 年的人群。 3. 家族史：有肺癌家族史的人群，其患病风险显著高于普通人群。 4. 职业暴露：长期接触石棉、铬、硅、煤烟等致癌物质的人群。 5. 慢性疾病：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等慢性肺部疾病的人群。

对于上述高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 筛查，以便早期发现肺癌病变，提高 治疗效果和生存率。

三、低剂量螺旋 CT 筛查的注意事项

虽然低剂量螺旋 CT 在肺癌筛查中具有显著优势，但在实际应用中仍需注意以下几点：

1. 辐射安全性：尽管低剂量螺旋 CT 的辐射剂量较低，但仍需关注患者的累积辐射量。对于 年轻且无高危因素的人群，不建议频繁进行 CT 检查。 2. 假阳性与假阴性：低剂量螺旋 CT 可能会产生假阳性和假阴性结果。假阳性可能导致不必 要的进一步检查和治疗，而假阴性则可能延误病情。因此，对于筛查结果异常的患者，需结

合其他临床信息进行综合判断。 3. 经济负担：低剂量螺旋 CT 筛查需要一定的经济投入。患者应根据自身经济状况和医生建 议，合理选择筛查时机和频率。

四、肺癌的预防策略

除了定期进行低剂量螺旋 CT 筛查外，肺癌的预防还需从以下几个方面入手：

1. 控烟限酒：吸烟是肺癌的主要危险因素之一。因此，控烟限酒是预防肺癌的重要措施。 对于吸烟者，应尽早戒烟；对于非吸烟者，应避免被动吸烟。 2. 健康饮食：保持均衡的饮食结构，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水 果；减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。 3. 锻炼身体：适当的体育锻炼有助于增强体质、提高免疫力，从而降低患病风险。建议每 周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。 4. 避免职业暴露：对于从事与致癌物质相关职业的人群，应做好个人防护工作，减少职业 暴露的风险。 5. 定期体检：除了低剂量螺旋 CT 筛查外，还应关注其他常规体检项目的结果，及时发现并 治疗与肺癌相关的慢性疾病。

综上所述，低剂量螺旋 CT 作为早期肺癌筛查的重要手段，具有显著的优势和重要的应用价 值。通过定期筛查和综合预防策略的实施，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率，守护 人们的生命健康。

郝曙光

河南省新乡市中心医院