宫颈癌的早诊早筛：预防为先的医疗科普

宫颈癌的早诊早筛：预防为先的医疗科普

宫颈癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不 下。然而，幸运的是，宫颈癌是一种可以通过早期筛查和有效治疗显著降低其危害的疾病。 本文将从宫颈癌的预防角度出发，深入探讨宫颈癌的早诊早筛策略，旨在提高公众对宫颈癌 的认识和防范意识。

一、宫颈癌的发病机制

宫颈癌的发生与多种因素密切相关，其中人乳头瘤病毒（HPV）感染是公认的主要致病因素。 HPV 是一种广泛存在的病毒，主要通过性接触传播。高危型 HPV 的持续感染可逐渐导致宫 颈细胞发生异常增生，进而发展为宫颈癌。因此，预防 HPV 感染是预防宫颈癌的关键。

二、宫颈癌的早筛策略

1. HPV 检测

HPV 检测是宫颈癌筛查的重要手段之一。通过检测宫颈细胞中是否存在 HPV DNA，可以判断 个体是否感染了 HPV，并进一步评估其患宫颈癌的风险。特别是高危型 HPV（如 HPV16、HPV18 等）的检测，对于预测宫颈癌的发生具有重要意义。

2. 宫颈细胞学检查（TCT）

宫颈细胞学检查，也称为薄层液基细胞学检测（TCT），是传统的宫颈癌筛查方法。该检查 通过采集宫颈表面的细胞样本，进行显微镜下观察，以发现异常细胞或癌前病变。TCT 检查 对宫颈癌细胞的检出率较高，可以及早发现宫颈癌及其癌前病变，为早期治疗提供可能。

3. 阴道镜检查

阴道镜检查是早期宫颈癌筛查的常用方法之一。在阴道镜的放大作用下，医生可以仔细观察 宫颈表面的细微变化，对可疑区域进行活检或细胞学检查，以提高宫颈癌筛查的准确率。阴 道镜检查的准确率可达 98%以上，是早期确诊宫颈癌的重要手段。

4. 宫颈活检

宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准。在阴道镜或 TCT 检查发现异常后，医生会在宫颈的可疑区 域取一小块组织进行病理检查，以明确是否存在癌细胞。宫颈活检虽然具有一定的创伤性， 但其准确性高，是确诊宫颈癌不可或缺的一步。

三、宫颈癌的预防措施

1. 接种 HPV 疫苗

接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌的最有效手段。目前市面上有多种 HPV 疫苗可供选择，包括二

价、四价和九价疫苗等。这些疫苗能够覆盖多种高危型 HPV，有效预防 HPV 感染及其导致 的宫颈癌。建议符合条件的女性尽早接种 HPV 疫苗，以降低患宫颈癌的风险。

2. 保持良好的生活习惯

良好的生活习惯有助于增强免疫力，降低患病风险。建议女性保持规律作息、均衡饮食、适 量运动等健康生活方式。同时，戒烟限酒也是预防宫颈癌的重要措施之一。

3. 避免高危性行为

高危性行为是导致 HPV 感染的主要途径。建议女性避免不安全的性行为，使用安全套等避 孕措施以降低感染风险。此外，避免早婚、多个性伴侣等也是预防 HPV 感染的有效手段。

4. 定期进行妇科检查

定期进行妇科检查可以及时发现宫颈癌的早期病变，提高治愈率。建议女性从 20 岁开始， 每年至少进行一次妇科检查，包括宫颈细胞学检查和 HPV 检测等。

四、结语

宫颈癌虽然可怕，但通过早期筛查和有效治疗，我们可以显著降低其危害。作为女性，我们 应该关注自身健康，积极采取预防措施，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗宫颈癌及 其癌前病变。同时，我们也应该加强对宫颈癌的认识和了解，提高自我防范意识，共同守护 我们的健康。

张晨

河南省新乡市中心医院