宫颈癌筛查：守护女性健康的科学防线

宫颈癌筛查：守护女性健康的科学防线

宫颈癌，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率在全球范围内均居 高位。然而，随着医学技术的不断进步和公众健康意识的提升，宫颈癌已成为一种可防可治 的疾病。通过科学的宫颈癌筛查，我们能够在早期发现病变，从而大大提高治愈率，保护女 性的生命健康。本文将从宫颈癌的发病原理出发，详细介绍宫颈癌筛查的重要性、方法及注 意事项。

宫颈癌的发病原理

宫颈癌的发病是一个复杂而漫长的过程，主要涉及人乳头瘤病毒（HPV）感染、宫颈上皮内 瘤变（CIN）及癌变等多个阶段。HPV 感染是宫颈癌发生的主要原因，尤其是高危型 HPV（如 HPV16、18 型）的持续感染。当 HPV 病毒侵入宫颈上皮细胞后，会利用细胞的复制机制进 行自身复制，导致细胞异常增殖，最终形成 CIN。随着病情的进展，部分 CIN 会进一步发展 为宫颈癌。

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌筛查是通过一系列检查手段，在癌症发生之前或早期阶段发现并诊断病变的过程。其 重要性不言而喻：

1. 早期发现：宫颈癌早期往往没有明显的症状，但通过筛查可以及时发现异常细胞，从而 在癌变前或早期阶段进行治疗。 2. 提高治愈率：早期宫颈癌的治愈率远高于晚期，且治疗过程中的副作用和并发症也相对 较少。 3. 降低死亡率：通过广泛的筛查和有效的治疗，可以显著降低宫颈癌的死亡率。

宫颈癌筛查的方法

目前，宫颈癌筛查主要包括以下几种方法：

1. 液基细胞学检测（TCT）：这是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一。通过采集宫颈口的脱 落细胞，使用全自动的薄层细胞制片机进行处理，并根据细胞核的形态进行细胞学分类诊断。 该方法具有取材广泛、细胞涂片分布均匀、背景清晰等优点，能够显著提高阳性细胞的检出 率。

2. HPV 检测：HPV 检测是另一种重要的宫颈癌筛查手段。通过检测宫颈细胞中的 HPV DNA， 可以判断是否存在 HPV 感染及其类型。高危型 HPV 的持续感染是宫颈癌发生的主要原因， 因此 HPV 检测对于预测宫颈癌风险具有重要意义。

3. 宫颈活体组织检查：当 TCT 或 HPV 检测结果异常时，通常需要进一步进行宫颈活体组织 检查（活检）。活检是诊断宫颈癌最可靠的依据之一，通过直接取取宫颈组织进行病理学检 查，可以明确病变的性质和程度。

4. 阴道镜检查：阴道镜检查是一种辅助诊断手段，可直接观察宫颈表面的形态和血管分布 情况。在阴道镜下进行活检，可以提高病变的检出率。

宫颈癌筛查的注意事项

1. 定期筛查：根据医生的建议和筛查指南，女性应定期进行宫颈癌筛查。通常建议在开始 性生活后的第一年进行首次筛查，之后每隔一到三年进行一次。

2. 避免干扰因素：在进行筛查前的 24 小时内避免性行为，48 小时内避免使用阴道洗剂或涂 抹药物，以免干扰筛查结果。

3. 注意筛查时机：避免在月经期间进行筛查，以免宫颈液样本被血液污染。同时，在身体 状况不佳时也应推迟筛查。

4. 了解筛查结果：筛查结果异常或不确定时，应及时跟踪医生的建议，进行进一步检查或 治疗。

5. 健康教育与宣传：加强宫颈癌防治知识的宣传和教育，提高女性对宫颈癌的认知和重视 程度，鼓励她们积极参与筛查和治疗。

结语

宫颈癌筛查是守护女性健康的重要防线。通过科学的筛查方法和定期的检查，我们可以在早 期发现病变并及时治疗，从而大大提高治愈率并降低死亡率。同时，加强健康教育和宣传也 是预防宫颈癌的关键措施之一。让我们共同努力，为女性的生命健康保驾护航。

王佩

河南省新乡市中心医院