肺鳞癌治疗选择：手术与放化疗的考量

肺鳞癌治疗选择：手术与放化疗的考量

肺鳞癌，作为非小细胞肺癌的一种亚型，其治疗策略的选择往往关乎患者的生存质量与 预后。面对这一恶性肿瘤，了解治疗方向，特别是手术与放化疗的适用性，对于患者及 其家属至关重要。

早期发现，手术为首选

肺鳞癌在早期阶段，若仅表现为单个病灶，且未出现肺内或远处转移，手术往往是首选 治疗方案。这是因为手术能够直接切除肿瘤及其周边组织，甚至整块肺叶，从而最大限 度地减少癌细胞残留，提高治愈率。对于这部分患者，进行根治性手术加系统性淋巴结 清扫后，5 年生存率通常较为乐观。因此，早期发现、早期手术是改善肺鳞癌预后的关 键。

分期决定治疗策略

然而，肺鳞癌的治疗并非一概而论。肿瘤的分期是决定治疗策略的重要依据。根据肿瘤 的大小、淋巴结转移情况及是否存在远处转移，肺鳞癌被分为不同的阶段。对于Ⅰ期、 Ⅱ期等早期患者，手术治疗效果最佳；而对于Ⅲ期局部晚期患者，则可能需要同步放化 疗后，再进行免疫治疗或辅助化疗以巩固疗效。至于Ⅳ期晚期患者，由于肿瘤已广泛扩 散，治疗目标转向延长生存期和提高生活质量，此时以免疫加化疗或抗肿瘤血管生成加 化疗为主，辅以局部放疗以缓解特定症状。

放化疗的辅助治疗作用

放化疗在肺鳞癌的治疗中同样扮演着重要角色。对于无法接受手术的患者，或因身体状 况不宜手术的患者，放化疗成为主要治疗手段。放射治疗通过高能量 X 线定位，利用电 离辐射杀死局部肿瘤细胞；而化疗则利用化学药物杀灭全身范围内的癌细胞。这两种方 法可单独使用，也可联合手术进行术前新辅助或术后辅助治疗，以提高治疗效果。

个体化治疗，精准施策

值得注意的是，肺鳞癌的治疗正逐步向个体化、精准化方向发展。随着基因检测技术的 进步，越来越多的患者能够发现其特有的基因突变，如 EGFR 或 ALK 基因突变。这些患 者可以通过靶向药物治疗，获得更为精准、有效的治疗效果。因此，在制定治疗方案时， 应充分考虑患者的具体情况，包括病理分期、身体状况、基因突变情况等，以实现治疗 的最佳化。

综上所述，肺鳞癌的治疗选择需根据患者的具体情况而定。早期发现、早期手术是提高 生存率的关键；而放化疗作为辅助治疗手段，在特定情况下同样重要。随着医疗技术的 不断进步，相信肺鳞癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更好的预后。

邵雨

绵竹市人民医院