胆囊结石的治疗原则：科学治疗，守护胆囊健康

胆囊结石的治疗原则：科学治疗，守护胆囊健康

胆囊结石，作为临床常见的胆道疾病之一，其治疗原则涉及保守治疗与手术治疗两大方向。 本文将从这两个方面出发，详细介绍胆囊结石的治疗原则，帮助患者和公众更好地理解这一 疾病及其治疗方法。

一、保守治疗：缓解症状，控制病情

保守治疗是胆囊结石治疗的重要组成部分，尤其适用于无症状或症状轻微、结石较小的患者。 其主要目的在于缓解症状、控制病情发展，避免不必要的手术干预。

1. 饮食调整：饮食在胆囊结石的保守治疗中起着至关重要的作用。患者应遵循低脂、低胆 固醇、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜水果，如橘子、香蕉、青菜等，以补充维生素和矿 物质。同时，减少油腻、辛辣食物的摄入，避免暴饮暴食，以减轻胆囊负担，预防胆囊炎的 发作。

2. 适量运动：适量的运动有助于促进身体新陈代谢，提高免疫力，对控制胆囊结石病情有 一定辅助作用。患者可以选择散步、慢跑、做体操等低强度运动方式，既不会加重胆囊负担， 又能达到锻炼效果。

3. 药物治疗：对于胆固醇性胆囊结石，口服熊去氧胆酸胶囊等溶石药物是常用的保守治疗 方法。这类药物通过降低胆汁中胆固醇的分泌，使胆汁去饱和，从而溶解胆结石，使结石缩 小甚至消失。但需要注意的是，药物治疗效果因人而异，且对于已经形成较大结石的患者， 疗效可能并不理想。

4. 定期复查：保守治疗期间，患者应定期复查胆囊彩超，以观察结石大小及病情变化。如 结石增大明显或出现严重症状，应及时调整治疗方案，必要时考虑手术治疗。

二、手术治疗：根治病灶，预防复发

手术治疗是胆囊结石治疗的重要手段，尤其适用于结石较大、症状严重或保守治疗无效的患 者。手术治疗的主要目的在于彻底清除结石，防止病情复发，并可能预防胆囊癌的发生。

1. 腹腔镜胆囊切除术：目前，腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的首选手术方式。该 手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，通过腹腔镜在腹部取几个小切口即可完成胆囊切 除，大大减少了患者的痛苦和术后恢复时间。

2. 开腹胆囊切除术：对于部分病情复杂或腹腔镜手术禁忌的患者，可能需要采用传统的开 腹胆囊切除术。尽管该手术创伤较大，恢复较慢，但在某些特定情况下仍是必要的治疗手段。

3. 保胆取石术：保胆取石术是一种在保留胆囊功能的前提下取出结石的手术方法。该手术 适用于胆囊功能良好、结石数量较少且易于取出的患者。然而，由于术后胆囊内可能再次形 成结石，因此该手术的应用受到一定限制。

三、综合治疗：个体化方案，全面管理

胆囊结石的治疗应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定综合治疗方案。除了上述的保 守治疗和手术治疗外，患者还应注意控制体重、戒烟限酒、避免过度劳累等生活方式的调整。 同时，对于合并胆囊炎、胆管炎等并发症的患者，应及时进行抗感染治疗，以免病情恶化。

此外，心理支持也是胆囊结石治疗不可忽视的一环。患者应保持积极乐观的心态，配合医生 的治疗方案，积极参与康复过程，以提高治疗效果和生活质量。

总之，胆囊结石的治疗原则应以缓解症状、控制病情为基础，根据患者的具体情况选择合适 的治疗方法。无论是保守治疗还是手术治疗，都需要在医生的指导下进行，以确保治疗的安 全性和有效性。同时，患者也应注意生活方式的调整和心理支持的重要性，以全面管理胆囊 结石这一疾病。

李静

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)