胆囊疾病治疗原则概述：医疗科普指南

胆囊疾病治疗原则概述：医疗科普指南

胆囊，这个位于肝脏下方的小器官，虽然体积不大，却在人体的消化系统中扮演着举足轻重 的角色。它负责储存和浓缩胆汁，帮助我们在进食时更有效地消化脂肪。然而，当胆囊遭遇 疾病时，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉乃至胆囊癌等，便会严重影响我们的生活质量，甚 至威胁生命健康。本文将围绕胆囊疾病的治疗原则，结合不同的治疗方向，为大家提供一份 详尽的医疗科普指南。

一、胆囊疾病概述

胆囊疾病种类繁多，其中最常见的是胆囊炎和胆囊结石。胆囊炎可分为急性和慢性两种，通 常由结石、感染或胆汁淤积引起，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。胆囊结石则 是由胆汁中胆固醇、胆色素等成分异常沉积形成的固体颗粒，可引发胆囊炎或阻塞胆管。此 外，胆囊息肉和胆囊癌虽相对少见，但同样不容忽视。

二、治疗原则概述

胆囊疾病的治疗原则主要包括非手术治疗（保守治疗）和手术治疗两大类，具体选择取决于 疾病的性质、严重程度及患者的整体状况。

1. 非手术治疗（保守治疗）

（1）药物治疗：对于轻度胆囊炎或胆囊结石无明显症状者，可采用药物治疗以缓解症状、 控制炎症。常用药物包括抗生素（如头孢类、喹诺酮类等）以控制感染，解痉止痛药（如阿 托品、山莨菪碱等）以缓解胆绞痛，以及利胆药物（如熊去氧胆酸）以促进胆汁排出。

（2）饮食调整：饮食管理是胆囊疾病非手术治疗的重要组成部分。患者应遵循低脂、低胆 固醇、高纤维的饮食原则，避免暴饮暴食和过度油腻的食物，以减少胆汁分泌和胆囊收缩的 刺激，预防胆绞痛发作。

2. 手术治疗

当胆囊疾病症状严重、反复发作或存在并发症时，手术治疗成为首选。手术治疗的目的在于 去除病灶、解除梗阻、恢复胆道通畅。

（1）胆囊切除术：这是目前治疗胆囊结石、胆囊炎最常用的手术方法。根据手术方式的不 同，可分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。后者具有创伤小、恢复快、并发症少等优点， 已成为胆囊切除的首选术式。

（2）保胆取石术：对于部分符合条件的胆囊结石患者，尤其是年轻、单发结石、胆囊功能 良好的患者，可考虑行保胆取石术。该手术旨在保留胆囊功能的同时取出结石，但术后结石 复发率较高，需严格掌握适应症。

（3）其他手术：对于胆囊息肉或胆囊癌患者，治疗原则更加复杂，需根据病情严重程度及

病理分期制定个性化治疗方案。可能包括单纯的胆囊切除术、胆囊癌根治术（包括肝部分切 除、淋巴结清扫等）以及术后放化疗等综合治疗。

三、治疗后的注意事项

无论是采取非手术治疗还是手术治疗，患者在治疗后都需注意以下几点：

1. 定期随访：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时发现并处理潜在问题。 2. 饮食管理：继续遵循低脂、低胆固醇、高纤维的饮食原则，避免诱发因素。 3. 生活习惯：保持良好的生活习惯，规律作息，适量运动，增强身体免疫力。 4. 心理调适：积极面对疾病，保持乐观心态，必要时可寻求心理咨询帮助。

四、结语

胆囊疾病的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。非 手术治疗和手术治疗各有优缺点，应在医生指导下慎重选择。同时，患者在治疗后也应积极 调整生活方式，做好病情监测和日常管理，以促进早日康复并预防疾病复发。

郭涛

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)